您好大夫,去年年底我患过一次阵发性室上性心动过速,通...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好大夫,去年年底我患过一次阵发性室上性心动过速,通过推药异搏定治疗好了.但是在家休养这将近一个月里,一旦稍微有点儿冷,就感觉心脏不舒服,心率也明显不对,呼吸节奏如果没控制好,吸入了凉空气,总觉得心脏会颤抖,随时会心动过速.但是在开着暖气的屋里就没这种感觉,而且躺在温暖的被窝里也没这种感觉.请问大夫,气温低和心动过速有关系么?心动过速就一定要做手术的?
曾经治疗情况和效果:

大概是12月15号左右吧,阵发性室上性心动过速.在医院输了六七个小时的液,人家说给推药[异搏定],刚推一点点儿,心动过速就消失了.但是心率还在100到110之间.第三天很冷,没注意防寒,结果又犯了心动过速了.我是自己憋气把心跳调整回来了,通过药物治疗,心动在70到80之间吧.但是只有中午会好点儿,全身没感觉,很正常.但是其他时候如果不呆在暖和的地方,呼吸温暖的空气,心脏就感觉不舒服,偶尔觉得心脏有些颤抖,随时都能阵发性室上性心动过速.感觉心脏颤抖的时候头会有瞬间的眩晕感.但是一旦开开暖气,屋里很暖和的情况下,不会有任何不适.

想得到怎样的帮助:

请问我这种情况算正常么?阵发性室上性心动过速一定要做手术才行?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘国 主治医师 西宁市第一人民医院其他 三级甲等
擅长:超声诊断。
问题分析: 室上性心动过速可有心慌心悸等不适,检查心电图可明确诊断。
意见建议:室上性心动过速药物保守治疗无法根治,可以做射频消融术,可根治。
相关问答

一般来说,阵发性室上性心动过速平时注意激烈运动。
阵发性室上性心动过速是一种比较常见的心律失常,如果出现室上速,一定要避免剧烈的运动,以免引起心动过速。另外,不能做攀爬等高危工作,一旦发病,很有可能会有生命危险。还有可能是由于房性早搏或者是室性早搏引起的,所以可以服用倍他乐克等β受体阻断药来抑制早搏。室上速发作时,可以进行憋气等运动,从而终止室上速。如果症状还在继续,建议及时就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性室上性心动过速的检查方法有以下内容。
1、心电图:检测有无前刺激,也就是delta波,PR间隔时间有无缩短,有无继发STT变化;
2、心电发作:检测发作次数、QRS波的宽度、P点反向;
3、动态心电图:能清晰地显示发作时的心电图,并能清晰地看到发作的起始和终末,对确诊具有一定的帮助;
4、无创食道调搏:经弱电刺激后,确定其原因;
5、心内电生理学:手术是一种小切口,需要在导管室内植入一根电极,根据病人的心脏兴奋程度,确定发病原因。血压患者、老年人阵发性房颤所致的病理性心动过速是由多种原因造成的。需要到医院进行心电图和心脏B超检查,确定病因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规则的异位心律,其特征是突然发作和突然终止。
阵发性室上性心动过速的根源可能是由心房或房室交界区引发的,大部分原因是由于房室旁道和房室结双径路造成的,也有少部分是由于自律能力提高,或是激活了运动。
可以通过三次以上的心电图来判断阵发性室上性心跳过速,即房性的心动过速和交界区性的心动过速。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性室上性心动过速一般可以通过适当调整呼吸、药物治疗等方式来治疗。
治疗阵发性室上性心律过速的处理:出现心绞痛、血压下降等症状,需要马上进行同步直流电复律,如血液动力学正常,可以通过迷走神经的刺激来矫正,比如咳嗽、剧烈的深呼吸、屏住呼吸、使劲呼气,或者使用其他药物进行处理,可以选用腺苷注射液,维拉帕米可以用于单纯的室上性心动过速,还可以口服β受体阻断剂,如洋地黄、西地兰、β受体阻滞剂等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,阵发性室上性心动过速通常采用手术的方式进行治疗。具体分析如下:
阵发性室上性心动过速是临床上非常常见的心律失常,是由于心脏的电路结构异常,心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。临床表现多为发病突然,心跳加速、胸痛等症状,发生后一段时间自行停止,持续时间为几秒钟或几分钟,时间跨度也长短不一,多则数月。是由于心脏的电路结构异常,心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。目前对于该病的根治方式基本为手术治疗,在介入下通过诱发心律失常确定异常通路位置,行射频消融术将异常通路消除。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阵发性室上性心动过速常被称为室上速,也是一种心动过速。特点是发作突然,停止也突然持续时间长短不一主要表现是心慌焦虑不安晕眩晕厥心绞痛,严重者也可心力衰竭与休克,通常无器质性心脏病表现不同性别与年龄均可发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病