以嵌顿性疝气为例,复位的具体方式如下:
把握好时机,通常嵌顿12小时内,宝宝精神和全身状态好,可以尝试复位。时间不是绝对因素,若局部张力小,阴囊没有水肿、发红的情况,即使时间较长也可以施行手法复位。复位前可以注射镇静剂和解痉,宝宝安静后抬高臀部,用左手拇指和食指在外环按摩,减轻水肿,放松肌肉,再用左手拇指固定疝环,阻止疝内容物划入腹壁皮下组织间隙,右手握疝块持续加压,若患儿哭闹,增加腹压,压力没有减轻,换气瞬间腹压降低,右手稍用力即可复位,会有气体通过的感觉或摩擦感,有咕噜声。复位后腹痛消失。
小儿疝气保守治疗主要是复位治疗。
小儿疝气主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。临床表现为腹股沟区或脐孔出现包块,包块在腹内压增高的情况下出现或者变大。可采用复位之技巧,小儿疝气保守治疗最多见。采用手法复位,有着严格的准则,仅在一些疝气突发情况下。对于一些比较轻微的儿童患者来说,一般都是用传统的针灸推拿疗法。但必须由专业小孩外科医生手术。
小儿疝气手术恢复后可以用以下方式调理:
1、保持伤口部位干燥,根据医生指导适当护理和复诊。
2、伤口红、肿、热、痛、有分泌物流出,有异味或出血,要立即治疗。
3、规律的生活,多吃高纤维的食物,多喝水,避免便秘导致排便时增加腹压,使疝气复发。
4、术后一个月内尽量避免,仰卧起坐、爬楼梯、骑自行车、摩托车等。
5、避免孩子哭闹导致腹压增加,术后避免花式运动,均衡搭配营养,防止便秘和哭闹。
小儿疝气是小儿外科中比较常见的一种病症,其病因是先天性鞘状突闭合不全,导致腹内有大量的肠管或大网膜,通过腹壁的鞘状突疝出腹壁,因此,对此病的治疗,主要是采用人工方式将鞘状突高位关闭,即高位结扎。
一般来说,手术都是以腹部为主,一旦腹壁愈合,就能彻底治愈,而腹壁的愈合,则需要一到两个月的时间,这段时间内,腹内压力不会有太大的波动。
6周岁以下的儿童最适宜于腹腔镜下腹腔镜下的疝囊高位结扎。创伤小,效果好,恢复快,当天就可以出院。
小儿腹股沟疝的复发率非常之小,而腹股沟疝是否再发与外科手术的年纪没有关系。日常生活中要多饮水,多食用果蔬,避免受凉,避免剧烈的锻炼。需要注意的一点是术后尽量避免小孩子乱蹦乱跳,少去哭闹,以免增加复发的风险,术后三个月左右要去医院复查。