子宫内膜增厚怎么治疗

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几个月没来月经正在吃中药
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胡大志 医师 公主岭医院
擅长:妇科
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病情分析:子宫内膜增生症(endometrial hyperplasia)临床表现为功能性子宫出血,主要症状为月经不规则,经期延长和月经量过多.大部分病人发生于更年期或青春期.其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关.
意见建议:
病变

肉眼观,一般可见子宫内膜普遍增厚,可达0.5~1cm,表面光滑,柔软,也可呈不规则形或息肉状.镜下,可分4种类型:①单纯型,子宫内膜腺体及间质均增生,腺体明显增多,大小不一,分布不均(图13-6).偶见腺体扩大成囊,腺上皮细胞呈柱状,缺乏分泌,往往排列成假复层.核分裂像常见.间质细胞排列紧密.②囊腺型,以增生腺体呈明显囊性扩张为特征.典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成,因此称之为瑞士干酪样增生.镜下,内膜腺体形状多样,大小极不一致,小者如增生早期的腺体,大者直径可为小的数倍至数十倍,大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮,并缺乏分泌现象.间质细胞丰富,胞浆少,核浓染.③腺瘤样型,以腺体增生而密集排列和间质稀少为特征,腺体数量远比前两型为多,结构也更加复杂,腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生.间质稀少.腺上皮细胞为高柱状,假复层,核空泡状,核分裂像常见,但无明显异型性.④不典型增生,组织结构与腺瘤样增生相似,腺体拥挤并呈不规则形,分支状或出芽样增生,间质明显减少,同时出现腺上皮细胞的异型性,细胞核大,染色质粗,核仁明显,上皮复层,失去极性,常见核分裂像.子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别,主要鉴别点是前者不见间质浸润.有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化.


相关问答

子宫内膜增厚治疗方案选择需要和年龄、临床表现结合起来。如果是在更年期,阴道流血时间比较长,应当做清宫手术,取出子宫内膜病理化验,排除是否有子宫内膜病变。治疗周期要长一点,大体要在3-6个月左右。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜增厚,治疗方案选择需要和年龄、临床表现结合起来。如果是在更年期,阴道流血时间比较长,应当做清宫手术,取出子宫内膜病理化验,排除是否有子宫内膜病变。如果是在育龄期出现子宫内膜增厚,月经淋漓不尽,可以采取上节育环治疗,治疗周期要长一点,大体要在3-6个月左右。同时要注意作息规律,不能熬夜。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

闭经后子宫内膜增厚不排除会导致子宫内膜癌的发生,所以需要做一下诊刮手术。可以到医院做一下诊刮并把清出来的子宫内膜送病理。看看子宫内膜有没有病变。如果子宫内膜有病变,就需要子宫切除术。如果没有病变,术后定期复查就可以了。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

药物治疗、诊刮、宫腔镜检查。因为更年期子宫内膜增厚,不单是因为月经失调子宫内膜增生,又因为子宫内膜息肉或子宫内膜不良增生,就是子宫内膜的癌前病变或子宫内膜癌等。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜增厚常见原因有子宫内膜息肉,子宫内膜增生,子宫内膜病变等,不同原因,具体治疗方法不一样。治疗方法是直接刮宫治疗,不然会导致月经过多,引起贫血的症,减少对身体的伤害。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫内膜增厚引起的闭经治疗采取活血化瘀的治疗是关键,因此在配方上要以活血通经、化瘀止痛以及清热解毒的药物来治疗,平时的保养也是很重要的,像注意卫生,预防感染。月经期注意保暖,避免寒冷刺激。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声