大牙松动疼痛不一定需要拔掉，首先可以拍片检查牙齿松动的原因。大牙松动疼痛是由于根尖炎症所引起，这时可以进行根管治疗，缓解牙齿的松动，并且做烤瓷牙套修复，能够保证牙齿的咀嚼力。
牙周炎所造成的。牙周炎可以导致牙槽骨的吸收，牙龈萎缩。牙齿就像大树的树根，缺少了泥土，造成牙根暴露，牙齿松动。大牙松动，到口腔科去拍片检查，看是否是牙周炎所造成的。有牙周炎，首先要进行牙周治疗。治疗不见效可以考虑拔除。
根尖周炎，在急性根尖周炎时牙齿会发生一定的松动，咬牙的时候会出现明显疼痛，会觉得这个牙比邻近牙长。慢性根尖周炎的时候，如果根尖病灶比较大，根尖周围没有牙槽骨固定牙根，牙齿也会出现松动。
大牙松动了可以先检查一下口腔是不是这个有一些牙周炎牙髓炎的情况，如果只是一些单纯的松动了，如果松动得比较严重，可以进行一些拔牙处理，然后再进行一些种植牙，但是也可以通过一些牙齿进行一些固定，也就是所谓的矫正可以改善一下牙齿松动。
大牙如果发生松动疼痛，首先要判断疼痛和松动的原因：如果是因为慢性牙周炎导致的局部牙周脓肿，需要及时的进行龈下刮治和根面平整，而且在脓肿处上药抗炎治疗，这样牙周脓肿可以尽早的消除。但是如果大牙松动度仍然没有好转，可能需要拔除牙齿。大牙发生了根尖周炎，而且根尖周炎病变程度比较深，容易引起牙齿的松动，通常经过完善的根管治疗，牙齿的松动都会好转。如果出现松动度仍然在三度以上，也可以考虑拔除。
