如果出现大三阳转为小三阳，是较好临床表现，说明病毒由复制转为静止。对于小三阳的病人，多考虑病毒没有复制，如果此时复查乙肝DNA，提示病毒没有复制，而且肝功能处于正常，注意观察就可以。平常应注意不要饮酒，不要熬夜，多加强运动。
在定期做好检查的基础上要知道，乙肝大三阳，一般传染性强。如果HBV-DNA超过20000IU/ml，同时ALT持续超过上限的两倍，这种是需要抗病毒治疗的。如果持续DNA阳性，肝功正常，年龄超过30岁，伴有肝硬化或乙肝家族史，建议进行肝组织活检或者无创检查，如果有明显肝脏炎症或纤维化，就应该抗病毒治疗。如果乙肝dna持续阳性，存在肝硬化的客观依据，无论肝功正常与否，都建议抗病毒治疗。
乙肝大三阳肝功能正常一般不需要治疗。乙肝大三阳肝功能正常，如果持续时间超过两年或三年，会给一个医学定义叫携带状态，叫免疫耐受期的携带状态，这样生活、工作、运动一切都不受任何影响。
要抗病毒治疗，对于乙肝大三阳，乙肝大三阳是乙肝病毒复制和传染最严重阶段，即乙肝五项化验中第一项乙肝表面抗原，第三项乙肝e抗原以及第五项乙肝核心抗体阳性。具体需要到医院进一步确诊，结合乙肝病毒dna检测，一旦确诊需要使用抗病毒保肝护肝的药物。
乙肝大三阳肝功能异常是不能治好的，但是可以通过药物来缓解症状，保护肝脏。乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起，通过接触感染者血液、体液传播或者由母婴垂直传播的常见肝脏疾病。
现在没有出生的时候也没办法阻断的，可以在分娩后及时注射乙肝疫苗和乙肝高价免疫球蛋白对新生儿进行阻断，乙肝大三阳的母亲不要母乳喂养，注意避免亲密接触，以免通过消化道传播。
