扭伤后需先进行冷敷，再根据具体情况选择热敷。具体情况如下：
冷敷的时间是在扭伤后的两天之内，两天之后根据病情的恢复情况选择热敷。冷敷的作用是让伤处的温度降低，减少局部的血液循环，达到降低新陈代谢、消肿、止血的效果。
热敷的作用是增加局部的血液循环，加快伤处的代谢速度，加快炎症的消散速度，提高伤处的恢复能力。热敷可以增加软组织延展性，使肌肉痉挛的几率变小，以此达到缓解疼痛的效果。
扭伤通常在受伤后24-48小时内，应选择冷敷。因为在受伤以后，局部可能会有一些明显的水肿，在这个时候采取冰敷主要是为了减轻水肿以及疼痛的进一步加重。损伤较重时，需推迟至72小时。适当冷处理可缓解疼痛，减轻炎症反应，并可收缩毛细血管达到止血目的。如果超过24小时，考虑局部热敷，因为在这个阶段局部水肿可能已经形成热敷的目的，主要是为了形成的水肿，慢慢的消退。建议具体冷敷时间、冷敷部位，应在医生指导下进行。关节扭伤情况复杂，可能导致关节韧带撕裂、合并骨折、脱位等现象，不能贸然热敷，以免造成不良后果。
在腰扭伤的急性期要进行冷敷，等出血损伤稳定后再进行热敷。
腰扭伤后，局部毛细血管破裂，容易引起出血、软组织肿胀等症状，在急性期需要进行冷敷和腰部制动，如果在这个时期进行热敷，会使毛细血管扩张、出血、软组织肿胀加剧，所以在急性腰扭伤时要进行冷敷。扭伤后72小时内，毛细血管已经不再流血，此时可以进行热敷，促进机体的新陈代谢，改善局部血液和淋巴液的循环，加快渗出、血肿等炎症组织的吸收、消散，有利于软组织的恢复。
肌肉扭伤在48小时以内，可以使用冰敷治疗。肌肉扭伤的时候疼痛是比较轻微的，但是扭伤后1-2天会出现更严重的症状。这种情况下，骨折发生的几率要低，但是要尽量避免在扭伤的地方做剧烈的运动，平时要做好冷敷和休息。肌肉扭伤是常见的疾病，家家户户都有，所以家里要准备一些常用的外伤药，比如外用膏药、喷剂、口服药等。
一般脚部扭伤引起疼痛不适肿胀，考虑软组织损伤有关，可以局部理疗，应用活血消炎止痛药物，注意休息，避免足踝剧烈运动劳累、疲乏，可以局部热敷理疗烤电等物理治疗，应用消肿止痛膏药配合治疗。
腿扭伤了首先是休息。局部如果出现肿胀的话，是需要冷敷的。如果条件允许的话，减少负重，拄拐行走或者是可以使用保护性的支具固定一段时间。这样是有利于韧带的恢复的，一般时间需要两到三周可以痊愈。
