超声提示:左室内径增大,升主动脉明显增宽主动脉狭窄...

会员36501202 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
超声提示:左室内径增大,升主动脉明显增宽主动脉狭窄(轻度)伴返流(重度)二尖瓣返流(轻度)三尖瓣返流(轻度)左室舒张功能降低
曾经治疗情况和效果:

最近做的心脏彩超

想得到怎样的帮助:

该如何治疗

补充提问:
没有任何症状
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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靳世刚 主治医师 日照市人民医院外科 三级甲等
擅长:脑出血、脑外伤
已帮助用户: 8505
问题分析:您母亲的这些症状是风湿性心脏病的表现,从心脏B超的结果来分析,目前还不是太严重,但也要引起重视,采取积极的防治措施,避免病情进一步恶化. 轻度二尖瓣狭窄和关闭不全患者常无症状;较重的病例常感到疲乏无力(心排血量降低所致)或体力活动时心悸,呼吸困难(肺淤血). 肺动脉高压及三尖瓣关闭不全并存时,心输出量降低,右心衰竭症状明显.早期可无表现,晚期可表现为:乏力,全身水肿,腹水,及肝瘀血引起的右季肋区和右上腹胀痛.胃肠道瘀血所出现的食欲减退.消化不良,以及颈静脉瘀血所致的颈静脉怒张. 在治疗上主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动,剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力.限制钠盐的摄入,预防呼吸道感染.出现心衰症状时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂. 您所说的紧急情况一般指“急性肺水肿,心房颤动,心功能不全等”,我把您的第4,5问题一起回答: 1. 休息.包括体力和精力两个方面.病人症状不明显时可适当做些轻工作,但不要参加重体力劳动,以免增加心脏负担.病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息,一切生活均应由家人协助.   2. 预防呼吸道感染.防止因呼吸道感染引起风湿活动,加重病情.   3.饮食中适量限制钠盐,每日以6克以下为宜,切忌食用盐腌制品.   4.应定期门诊复查,了解病情发展情况.  
意见建议:5. 如需拔牙或作其他小手术,术前应采用抗生素预防感染. 临床中有许多风心病患者在控制住症状的前提下出去旅游,爬山等,但还是建议尽量避免,以免出现意外.
相关问答

胎儿主动脉狭窄,需要进行胎儿心脏超声检查,以了解其动态,并及时的观察其发展。
如果主动脉仍然狭窄,其他部位都是正常的,则要等分娩后再做手术。此外,孕期要尽量避免接触某些药品、放射源、手机、电脑、有毒、酒精、垃圾食物等。
胎儿出生后,可以积极进行手术治疗,恢复主动脉正常状态及功能,孕妇不需要过度担心。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎儿主动脉狭窄属于一种先天性心脏病,发生在妊娠2-3个月,因心脏和大血管发生病变,导致局部的解剖学改变。如果是先天性的主动脉,那是很难生长的,大部分都要做外科手术。孕妇在20-24个星期内做一次心脏方面的彩超,可以及早的发现孩子有先天的心脏病。根据医生的诊断,只要婴儿的情况不算太重,就能顺利降生,但要在分娩后适当的时间进行救治;如果儿童患有先天性心脏疾病,在医生的诊断下,会对胎儿的身体造成很大的伤害,可以选择终止妊娠。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

主动脉狭窄流速可划分轻度的是射流速度<3m/s,中度的射流速度在3-4m/s,重度的射流速度>4m/s。
在主动脉较轻的情况下,瓣口的平均压力阶差在25mmHg以下,瓣口面积在1.5平方厘米以上。主动脉瓣狭窄的平均压力阶差为20~40mmHg,瓣口面积在1.0~1.5平方厘米之间,而重度主动脉瓣狭窄的平均压力阶差为40mmHg,瓣口面积小于1.0平方厘米。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,胎儿主动脉狭窄不严重。
孕期做胎儿心脏彩超,如果发现主动脉狭窄,病情严重程度主要取决于主动脉狭窄的程度。
第一,如果只是轻度的主动脉狭窄,一般对胎儿的心脏功能没有很严重的影响,不会出现胎儿宫内心力衰竭,这种情况可以等待分娩以后再进行处理。
第二,如果属于中度到重度的主动脉狭窄,这种情况绝大部分都会出现宫内胎儿心力衰竭,会造成左心衰竭和肺动脉高压,对于这种情况要进行宫内介入治疗,对主动脉狭窄的部位进行扩张。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

主动脉狭窄的原因主要有以下几种:第一种是动脉导管扩张到主动脉壁内引起的局部狭窄。日常生活中不能做剧烈的运动。第二种可能是因为风湿病后遗症或者先天性主动脉瓣结构异常导致的主动脉狭窄。建议患者及时就医明确具体病因后,对症进行治疗。平时注意保持饮食清淡不吃生冷刺激的食物,适当进行运动,提高免疫力,减少患病概率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,主动脉狭窄杂音可能是自身疾病造成的,具体内容如下:
在主动脉狭窄的情况下,左室供血进入主动脉时,要增强收缩力,使收缩时间缩短,使左心室的压力增加,使左心室的收缩压和主动脉的收缩压成阶梯状,在收缩期,血流会加快血管的流动,从而产生杂音。主动脉瓣狭窄杂音发生于胸骨右侧缘第2肋间,有舒张期杂音,以胸骨右侧第3肋间最大,没有明显的收缩期喷射音和主动脉瓣闭合不完全杂音。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治