诊断为肺支气管扩张合并感染,让用:哌拉西林钠他唑巴...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
诊断为肺支气管扩张合并感染,让用:哌拉西林钠他唑巴坦钠+甲硝唑+溴已新但原来注射了18天头孢哌酮舒巴坦没有效果。现在还没有哌拉西林钠他唑巴坦钠,让用哌拉西林钠舒巴坦钠代替,请问能替换吗?效果会怎么样?谢谢!
曾经治疗情况和效果:

诊断为肺支气管扩张合并感染,让用:哌拉西林钠他唑巴坦钠+甲硝唑+溴已新
但原来注射了18天头孢哌酮舒巴坦没有效果。现在还没有哌拉西林钠他唑巴坦钠,让用哌拉西林钠舒巴坦钠代替,请问能替换吗?效果会怎么样?谢谢!

想得到怎样的帮助:

用药指导!谢谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张伟 主任医师 山东省中医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗肺间质纤维化、肺癌、哮喘、支气管扩张...
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病例分析:您好,支气管扩张的治疗过程比较缓慢,首先应积极抗感染治疗。
意见建议:建议您行痰培养 药敏、血常规、血沉、降钙素原等检查,选择敏感的抗生素治疗,并排查真菌感染,建议您在医师的指导下使用抗生素,注意多休息,多喝水,可轻拍患者背部,帮助排痰,祝好!
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童学敏 主治医师 上海市浦东新区黄楼镇卫生院内科 一级甲等
擅长:冠心病,慢性肺源性心脏病,慢性心功能不全,II型糖...
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问题分析:你好!现在用的哌拉西林唑巴坦+甲硝唑是针对厌氧菌感染的,头孢哌酮舒巴坦的抗菌谱不一样,这种替换肯定是依据细菌培养结果来选定的。
意见建议:正因为“原来注射了18天头孢哌酮舒巴坦没有效果”才需要换药,这种替换是有科学根据的,不会胡乱调换。
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相关问答

右肺中叶支气管扩张合并感染,首先应该控制感染,改善气流受阻,通过化痰的药物进行治疗。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症和纤维化,破坏了支气管壁的肌肉和弹性组织,导致支气管变形和持续扩张。患者的典型症状是慢性咳嗽,咳出大量浓痰,反复咯血。由于反复生病,患者可能会感到疲倦、食欲不振、体重减轻和贫血。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张并感染能够临床治愈,但不能够彻底根治。支气管扩张的感染需要根据个人的情况来进行,具体有:
1、稳定期:如果有发热、白细胞上升等定植菌细菌导致的全身症状,需要进行药物干预。初期可采用口服药物,效果不佳时需要进行静脉注射或住院。
2、急性加重:需要住院治疗,应按病原学检测选择敏感的抗生素。有些病人会出现反复发作,可以做局部的支气管冲洗。

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支气管扩张合并感染用药:西药,这种类型会比较复杂,可以考虑服用左支气管扩张合并感染氧氟沙星或者是舒巴塔钠联合使用,效果虽然会比较明显,但会形成一定副作用,这是患者应该注意的。
常用化痰药物,化痰药物的类型有很多,因为只有解决了化痰的问题,才能改善支气管扩张发生的危害,这种药物可以考虑安宁肽,沐舒坦,这两种药物都是对于化痰作用最明显的。

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支气管扩张合并感染比较严重。特别是在反复出现的支气管扩张合并感染时,会引起严重的呼吸功能不全。慢性低氧可引起肺动脉高压,急性和慢性的右心功能不全。慢性呼吸功能不全合并心功能不全,不仅会影响生活质量,还会出现慢性呼吸功能不全、严重的急性呼吸衰竭、心功能不全,甚至有生命危险。患者在治疗期间要注意饮食的均衡,要多吃蔬菜,要有足够的营养,还要避免烟酒、辛辣、油腻、生冷的食物。

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支气管扩张并发感染期是不会传染的。支气管扩张并发感染期所致的呼吸炎症感染。应该注意多喝水以稀释痰液促进痰液排出,避免粉尘烟雾刺激和受凉。饮食以易消化食物为主。戒烟禁酒。

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支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的,一般的胸部X线表现为无明显的改变,或者只是肺纹理的增加或者增厚,晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状,囊状型可以是液平,也可以是肺叶或肺段不张。目前,高分辨率ct显示,支气管壁增厚,支气管湿尾消失,支气管扩大,支气管内液体水平增加,支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时,使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。

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