MRI检查所见:颈椎顺列正常,C2-3.C3-4.C4-5.C5-6.C6-7间盘于T2WI信号减低,并向后突出,相应水平硬膜囊受压,相应水平脊髓受压;C4-5.C5-6.C6-7间盘水平脊髓内并见小片状长T1长T2信号影;C3-4.C4-5.C5-6.C6-7间盘突出间盘水平黄韧带增厚。C3-7椎体缘骨质增生。椎旁软组织未见异常。
患者男性,76岁。现在大小便无意识,双上肢麻木、疼痛。
医院表示不能手术,有别的方法治疗吗?
日常生活避免颈肩部过度疲劳和受寒受凉,可以针灸按摩,理疗牵引等方法进行针对性治疗。骨质增生多发于中年以上。一般认为由于中年以后体质虚弱及退;长期站立或行走及长时间的持于某种姿势,由于肌肉的牵拉或撕脱、出血,血肿机化,形成刺状或唇样的骨质增生;骨刺对软组织产生机械性的刺激和外伤后软组织损伤、出血、肿胀而致。
正常的脊柱曲线是向前的,即脊柱的生理曲线其实是向前的,胸部和腰部都是向后的。
如果年轻人或是长时间伏案工作的人,颈椎会发生脊柱曲度的变化,变直甚至是反曲,一般都会伴随着颈部疼痛、活动受限、或是四肢麻木、疼痛、无力、行走踩棉花等。
在没有任何症状的情况下,可以进行颈部和背部的运动,调整坐姿,抬头挺胸,减少含胸、收腹、低头的动作,多练习小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑等,增强脊柱和肌肉的运动能力。如果有相关的症状,需要给予一些有营养神经的药物,或是抗炎止痛的药物进行治疗。如果病情比较严重,用药不起作用,就必须进行外科手术。
颈椎间盘突出症的常见症状不太严重,或者是神经根型颈椎病。这就需要注意避免长期低头和伏案工作,颈椎健康锻炼一般是有效的。严重的上肢症状可以通过手术治好的。严重脊髓型颈椎病通常由手术引起,治疗效果良好。
颈椎骨头正常,但老疼、头晕,可能是长期的低头运动造成的,造成了颈部的曲度变直,甚至是反曲。
这样会导致颈椎管的椎动脉发生弯曲,进而导致椎动脉,导致颅脑供血的不足,导致颈后部的疼痛,伴随着头晕,以及颈部曲度变化,会对交感神经造成严重的头痛,眼花,耳鸣,视觉等,甚至会导致失眠,精神恍惚,记忆力下降。患者可以通过按摩、针灸等方式进行治疗。
患者平时应该做好保暖工作,避免头部受凉。
正常人的颈椎具有一定的生理曲线。
正常人体的颈部有一条正常的生理弧度,从侧面看上去很笔挺,其实它的中央部分会向前突出,大概在7-17厘米之间。颈椎的运动分为屈曲、伸展、侧屈和旋转,其运动幅度可分为35~45°、35~45°、45°、60~80°。颈部的弯曲能加强颈部的弹性,对震动有一定的缓冲效果,当颈椎的生理曲线发生变化时,就会有相关的表现,在x线片上也能发现。
颈椎复位后头晕恶心一般是正常的,具体原因如下:
颈肩痛、头晕、呕吐等症状,经过手术治疗后,小关节的解剖学状态会逐渐回复到原来的状态。但在脊柱的生理曲线没有矫正的情况下,在行走的时候也会受到压力的影响,导致出现眩晕、呕吐等情况。如果颈部的生理曲线已经被矫正了,但是颈部椎间盘和横突孔受到了局限的挤压,就会出现眩晕和呕吐的症状。因此,出现眩晕和恶心可能与脊柱的生理曲线变化、腰椎间盘突出、横突孔狭窄等因素有关。