两年前开始左耳耳鸣，并在夜里能听到耳后脉搏跳动的声...

脉搏性耳鸣，也叫搏动性耳鸣，其原因与血管解剖结构、血流动力学等因素有关。如果是比较轻微的，不需要特别的处理，可以适当的分散注意力，症状也不会很明显。如果是因为血管解剖结构的原因，比如畸形、狭窄、扩张等，这时候身体可以承受，可以考虑手术。如果是高血压、甲亢等血流动力学改变导致的，需要进行药物治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。

耳鸣需要先检查一下病因，然后再进一步治疗。因为引起耳鸣的原因不同，治疗方案也不一样，有很多原因可以引起耳鸣，比如神经性耳鸣、耵聍栓塞、分泌性中耳炎都可以导致耳鸣的。通常需要检查耳内镜电测听以及声阻抗。如果是神经性耳鸣，是需要用营养神经，改善微循环的药物治疗才行。如果是分泌性中耳炎，需要通过鼓膜穿刺或者鼓膜置管治疗。

神经性耳鸣可以用手指分别按摩耳朵旁边的穴位，能有效的改善耳鸣和耳鸣所带来的烦躁感。神经性耳鸣就是病人经常能听到杂音，比如蚊子的声音、蝉虫的声音等。另外，病人也可通过针灸的方式来缓解。

肾虚引起的耳鸣不分左右耳。肾虚耳鸣声响如蝉叫，声音不是很大而且按之减轻，不像肝火旺盛之耳鸣声大如雷，而且按之加重。除此之外还伴有肾虚的一些症状，比如腰膝酸软、头晕目眩、牙齿松动、足跟疼痛、阳痿、早泄等一些症状。

问题分析：出现耳鸣的原因有很多种，一方面是慢性炎症，另一方面有可能是劳累，熬夜，神经功能失调等等。
指导建议：可以去医院耳鼻咽喉科检查一下，如果没有炎症可以吃一些活血化瘀的药物，例如脉血康，银杏叶片等，平时注意休息，不要劳累，熬夜，饮食清淡温和。

脑梗有时可导致耳鸣等症状出现。
这种现象可能是因为脑部供血不足而导致，也有可能是由于其他因素造成。除此以外还会有头昏、头疼等症状，恶心欲吐等症状。这是因为脑动脉硬化导致脑组织供血不足而造成的。严重时，有脑水肿表现。另外还应该了解一下自己是否有高血压，糖尿病等慢性病史，以及患有哪些常见皮肤病和传染病。建议去医院就诊。如有急性脑出血等情况时可考虑手术治疗。查明原因，对症处理。