高血压伴随高血脂怎样用药?

会员2821048 30-40 已回复
前10年发现血压高,前一段时间服用伊苏10毫克每天两次血压是100、130或110、140.现在服用硝苯地平血压还是一样,有头晕感觉,最近验血血脂,胆固醇全高
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
已帮助用户: 83608
病情分析:
意见建议:我国使用的血压标准是:凡正常成人收缩压应小于140mmHg,舒张压小于90mmHg。否则就是高血压.
高血压患者,一要坚持服药治疗,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐、低脂、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡。
抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。
①利尿药——氢氯噻嗪:能协同或增强其他抗高血压药的降压作用,可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留,
不易产生耐受性,价廉等。其缺点是:作用较弱,出现作用缓慢,可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症,血脂增高。
②β受体阻断药——普萘洛尔:不引起体位性低血压,较少引起头痛、心悸等。其缺点是:长期应用骤然停药,可引起原有疾病症状加重;
。 ③钙拮抗药——硝苯的平:降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量,有时甚至改善之。治疗量一般不引起体位性低血压
尚可逆转高血压患者的心肌肥厚,并能选择性扩张入球小动脉,增加肾小球滤过率,在用药第一周产生利尿作用。
其缺点是:降压时通过压力感受器反射性加快心率,引起心悸,还引起踝部水肿。
短效钙拮抗药硝苯地平大剂量不适用于高血压合并心肌缺血患者及高血压患者。
④血管紧张素 I 转化酶抑制药——卡托普利:能扩管降低外周阻力而降低血压,尚能降低肾及脑血管阻力,
肾脏及保持脑血流量;对脂质代谢及血中尿酸无明显影响。扩张肾出球小动脉而降低肾小球内压,减轻肾小球受损,推迟或防止糖尿病性肾病进展。可逆转心肌肥厚及抑制血管“重构肥厚”;降压时不引起反射性心率加快。
其缺点是:致干咳,味觉缺失,少数人中性白细胞减少等
每个高血压患者病情不同,对降压药物反应不同等,因此,要因人而异,选用药物。如心跳过慢的人,不能使用β受体阻滞剂等。
高血压病的治疗要强调平稳降压,不能操之过急。理想的降压药物其疗效要持续、平稳、有效。因此,只需每天服药一次的长效的降压药物比较理想,对血压波动少。
高血压病的治疗通常需要很长时间,有的甚至需要终生服药。要有长期坚持,规律服药的心理准备。
治疗的目的既要降低血压,又要强化对心、脑、肾等重要器官的保护作用,综合干预高血压带来的危险。
总之,要在医师指导下,合理选用上述药物。其原则为:安全性要高;疗效要好;副反应要少;价格要合理。

生活调理:
关注
李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
已帮助用户: 165470
指导意见:高血压头晕.心慌.多梦.考虑脑供血不足引起的症状。建议服用健脑补肾丸和西比灵胶囊。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行.祝健康。
相关问答

一般情况下,预防高血压高血脂方法包括控制肥胖、注意饮食、戒酒戒烟等,具体分析如下:
1.控制肥胖:有效地控制自己的肥肉,要做到每日适量锻炼,保证身体健康。肥胖是引起高血脂和高血压的主要原因之一。老年人在进行身体锻炼时一定要避免过度疲劳,要适量的进行运动,避免在天气较冷的时候起床活动;
2.注意饮食:避免食用过多的脂肪和动物的器官,避免食用过多的脂肪和动物的身体。别把盐弄得过饱。食盐中含有大量的钠元素,如果摄入过量,会导致血压上升;
3.戒酒戒烟。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

高血压、高血脂一般建议注意饮食方面的调理。
高血压、高血脂患者,饮食习惯应该保持低盐低脂,控制每日食盐摄入量不超过6克。尽量不要吃高盐食物,如腌制食品、咸菜等。还要避免吃脂肪含量高的食物,如肥肉、猪蹄、动物内脏、黄油等。常吃这些食物容易导致高脂血症,从而加重高血压病。另外,还要多吃富含膳食纤维的粗粮、新鲜蔬菜、水果等,补充维生素、膳食纤维等,有利于控制血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

预防高血压高血脂首先要从饮食上预防,要低脂低盐的饮食,避免高能量、高热量、高脂肪、高胆固醇的饮食,尽量要清淡的饮食,而且尽量低糖饮食。一定要休息好不能熬夜,还有就是要进行一定的体育锻炼。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血脂高血压饮食以清淡为主。高血压是一种常见的病症,也是容易发生的疾病之一,而且这种疾病一旦发生就很难治疗好。皆与饮食有关,例如,盐的摄入量过高,会造成高血压,水钠潴留,同时久而久之就有高血脂。如果每天摄入过多,就会引起肥胖,也就是体内脂肪量过高,导致身体发胖。同时吃过于油腻的食物、吃甜食,将导致能量过剩,使血脂增高,血脂升高后血液粘稠度升高,这时可引起血压升高等现象。另外如果长期进食高脂肪食品,也容易导致动脉硬化和脑血管硬化等问题。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

对于有高血压、高血脂的人,可以多食用牛奶、鱼肉、瘦肉等富含优质蛋白的食品,同时也可以多食用菠菜、芹菜、西红柿、苹果、猕猴桃等食物。
在日常生活中可以食用蔬菜油,但是尽量减少食用油的摄入,减少肥肉和动物内脏的摄入。可以多食用小米、燕麦等粗谷物。高血压、高血脂的人要尽量少食用蛋黄,保持规律的运动,以低强度有氧运动为主,如散步、逛公园等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

有高血压,高血脂的人可以多吃小米粥、玉米粥、白米饭等粥,还可以多喝八宝粥,避免食用油腻的东西。
比如猪肉、肋骨、鱼子、烤串、熏肉、香肠等。可以多食用真菌。比如金针菇、香菇、猴头菇等。真菌对身体的抵抗力很强,不会对血压和血脂造成太大的伤害。对于有高血压的人,应该选择低盐的食物和少量的腌制食品。比如腌泡菜,泡菜,腌蛋,还有高质量的蛋白质。比如:鱼肉、鸡块、瘦肉、海参、鲍鱼等。高血压病人最好避免饮用辛辣刺激的饮品,如茶叶、咖啡等,避免抽烟喝酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治