麻烦问一下羊水栓塞是怎么引起的(向附近医院咨询)
羊水栓塞是指羊水通过打开的血管进入母体血液循环,引起母体过敏反应,导致呼吸循环衰竭、全身出血,严重时会导致多系统脏器损伤。妊娠期羊水栓塞是一种严重的并发症。胎膜早破、子宫收缩过强、剖宫产等。羊水栓塞主要是由于羊水及其某些成分进入母体血液循环而引起的过敏反应。羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水压力增大、子宫收缩过强、胎儿在外力作用下发生胎膜早破、宫颈静脉、血窦开放、子宫体损伤等。高龄孕妇及多产妇女易发生羊水栓塞。
剖宫产时也可发生羊水栓塞,临床的羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体的血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克以及弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭和猝死,其临床发生率很低,发生率占到十万分之四到六,临床上羊水栓塞是一种过敏性反应,是羊水的有形成分进入母体引起的过敏性休克,是一种严重的并发症,有可能危及到产妇的生命。
羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环后引起一系列病理、生理变化的过程,造成的原因可能有羊膜腔压力过高,血窦开放,胎膜破裂等。具体分析如下:
1、血窦开放:分娩过程中,各种原因引起的宫颈或宫体损伤、血窦破裂,都可能导致羊水进入母体血液循环。
2、羊膜腔内压力过高:当羊膜腔内压力明显超过静脉压时,羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血液循环。
羊水栓塞是分娩时羊水和羊水内容物流入母体血液循环,继而导致过敏样综合症等,例如说发生肺动脉高压、DIC、炎症损伤等,常见的发生机理和机制有以下三个方面。
一是羊膜腔内压力过大,临生产后,尤以第二产程为甚,子宫收缩使羊膜腔压力增加,将羊水和内容物挤在破微血管内,然后流入母体血液循环。
二是血窦的开放,分娩时多种原因造成宫颈或宫体损伤,小血管破裂如前置胎盘等,胎盘边缘的血窦破裂,此时子宫收缩,再将羊水挤在破血管里,继而导致羊水栓塞。
第三,就是妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等疾病造成胎儿缺氧,从而产生了很多并发症。也有胎膜破裂的,多数羊水栓塞是胎膜破裂后,羊水可由子宫蜕膜和宫颈管断裂小血管流入母体血液循环。
也有高龄初产的,经产妇,强烈的子宫收缩过程、急产和子宫破裂,剖宫产手术乃至钳刮术等,均为羊水栓塞诱因。
羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形物质,如胎儿的毛发、胎儿角化上皮、胎质、胎粪,进入母体血液循环所引起。高龄产妇和多产妇容易发生、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不全破裂、剖宫产术大多会诱发羊水栓塞。
羊水栓塞是生产过程中最为危急的一种并发症,死亡率是很高的。羊水栓是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环,引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。