吃利尿药必须吃氯化钾药吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
吃利尿药必须吃氯化钾药吗
曾经治疗情况和效果:

肝硬化腹水 不知如何吃利尿药和氯化钾 求邦助

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如何用药利尿药 和钾片 谢了

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵伟 辽宁省锦州市辽宁医学院附属第一医院内科 三级甲等
擅长:内科、
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问题分析:一般来说吃利尿药时就会尿量增多,尿多就会排钾,低钾很危险可以引起室性心律失常。
意见建议:钾即不可以高也不可以低,根据尿量调节,如果可以正常吃饭,水果蔬菜都可以,就可以少补点,如果进食不好,尿量在1000以上,一天可以补3克钾,尿量如果很少就不要补钾,自己掌握着来,如果出现尿量减少的情况就要复查离子。
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王吉军 主治医师 西山煤电(集团)有限责任公司职工总医院内科 三级乙等
擅长:冠心病,扩张型心肌病,缺血性心肌病,心脏介入手术,...
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问题分析:肝硬化腹水,经常服用利尿剂就有很大可能造成排钾过多,这时候就要补充钾片了。
意见建议:1.利尿剂分2大类,排钾型利尿剂和保甲型利尿剂,可以2种配合的吃,比如速尿片+螺内酯或者氨苯蝶啶,即使配合的吃有的时候也要配钾片的。2.如果你用药时间长了,经常化验血钾,每次化验完总结一下过去2周左右的用药,经过几次总结后就能摸清规律了;利尿剂和钾片的配比不是固定的,因人而异。
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权丽萍 医师 宁乡黄材石龙洞卫生室妇产科 一级甲等
擅长:慢性宫颈炎,月经不调,盆腔炎,阴道炎,痛经,糖尿病...
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问题分析:你好,用于治疗水肿性疾病肝硬化腹水,由于利尿药作用机理不同,有的为排钾利尿药(如氢氯噻嗪),有的为留钾利尿药(如螺内酯、氨苯喋啶)。患者血钾过低或过高,可导致心律失常、肝昏迷等症。所以长期服用排钾利尿药需适当补钾盐,如多吃柑橘类高钾食品或口服氯化钾,也可将排钾利尿药和留钾利尿药小剂量联合用药。
意见建议:建议警惕药物不良反应: 利尿药的主要不良反应是水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,也可直接损害肝脏。因此如使用不当可出现血容量不足、低钠、低钾、低氯、低钙、低磷、低镁及代谢性酸中毒或碱中毒等。此外,各种利尿药尚有各自不同的不良反应:如听力减退、高尿酸血症、肾石症、肾功能减退和渗透性肾病等。特别是老年人、孕妇、哺乳妇女、糖尿病、痛风、肝肾功能不全的患者更应注意观察病情变化,及时调整剂量和用法,避免药物的不良反应。  
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高媛 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析:您好,请问患者使用的是什么利尿剂?如果是速尿的话,则这个利尿剂排钾利尿剂,也就是说使用这个利尿剂的话,就会导致钾离子的大量排出,从而引起低钾,所以才需要服用氯化钾进行补钾治疗
意见建议:所以这种情况的话,如果使用呋塞米,则需要口服氯化钾缓释片,这样可以避免低钾血症
相关问答

利尿的药物长期的使用会有肾脏,肝脏的损伤,也会引起异常的肠胃的刺激,应住多吃蔬菜。不要吃辛辣的饮食,可以适当的调整饮食,食疗比较好,如果有前列腺的问题,膀胱的炎症应该积极治疗,最好不要长期使用。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

利尿药可以经常吃的。利尿药物可以经常服用,有产生耐药性的可能,就是开始效果比较明显,后期加大剂量亦无显效。由于低蛋白血症,导致血管里的液体向组织间隙渗出,所以导致浮肿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

糖尿病肾病一般可以服用利尿剂。
很多糖尿病肾病的人都会有水肿。到了糖尿病肾病后期阶段,会导致肾小球滤过率降低,肾功能下降,水钠潴留和水肿。这个时候可以用利尿剂。但是在选用时候要注意,如果患者的钾含量偏高,就应该谨慎使用。如果糖尿病肾病已经出现肾功能不全,肾功能非常严重,到了中晚期,一些利尿剂可能利尿效果不佳,就不能使用。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

利尿药是指一类能促进体内电解质(钠离子为主)和水分排出而增加尿量的药物,该药物主要作用于肾脏,通过影响肾脏肾小球的过滤、肾小管的再吸收和分泌等功能而实现。主要是抑制肾小管重吸收钠、氯和水,使肾小管在增加水排出的同时增加钠、氯的排出,达到增加尿量、消除水肿的目的。与降压药合用治疗高血压,还可促进某些能经肾脏排泄的药物、毒物的排泄。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

注意用药时间和剂量、开始利尿的时间和尿量以及患儿的反应等。对年长儿利尿剂宜于清晨或上午给药,以免夜间多次排尿影响睡眠。鼓励患儿进食含钾丰富的食物,如牛奶、香蕉、柑橘、红枣等以补充钾的丢失,同时应注意观察低钾的表现如四肢无力、腹胀、心音低钝、心律失常等,一旦发现应及时处理。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

噻嗪类利尿药是一种降压药,可单独用于治疗早期高血压,或与其他降压药联合治疗中、重度高血压,噻嗪类尚用于治疗肾性尿崩症和特发性高钙尿症。但是服用噻嗪类利尿药有一些不良反应。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。