脑溢血导致偏瘫的针灸康复若干问题的探讨

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半年前他突发脑溢血,抢救后左边瘫痪,后经过三个月的针灸按摩康复治疗,现痪侧已经能支撑行走,但不能活动,加上经络时常疼痛酸楚,我本人特以此像广大同道师友前辈等咨询请教,望指点迷津。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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这情况是可考虑用些活血化瘀的中药了,补阳还五汤可考虑,功能性锻炼是不可少的
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后遗症偏瘫病人做不适当的肌力训练可加重痉挛,适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解,从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法,如用患侧的手反复练习用力抓握,则会强化患侧上肢的屈肌协同,使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢复更加困难。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

临床上脑溢血所造成的偏瘫能否康复,主要看脑溢血的病情稳定之后,所受损伤的神经细胞能否完全恢复。如果能够完全恢复,症状就能够完全缓解。因为临床上现在已经证实脑神经细胞不可再生性,如果损伤造成的损害是永久性。所以一旦脑出血造成脑细胞损伤,留下的偏瘫就是永久性,是不可再生。这部分情况经过后期的治疗和脑血肿的吸收,病人的症状会有所缓解,包括遗留的症状也会有一定的缓解,一般都是在一个月之内得到很好的康复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑溢血患者如果遗留肢体活动不灵等偏瘫症状,轻度的偏瘫,经过及时有效的治疗,积极的康复训练,是可以恢复到正常活动水平的。中重度的偏瘫,可能会遗留不同程度的后遗症。建议病情稳定以后,及时的进行康复功能训练,以最大限度的恢复患者的生活能力。康复训练治疗首先要对患者进行病情评估,再制定康复治疗计划。康复训练主要包括肢体的主被动训练,运动疗法,平衡训练,作业疗法以及针灸、推拿按摩、神经电刺激等物理治疗方法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

只能慢慢恢复,但不能完全康复。对于日常饮食和生活,生活环境应该安静、明亮、舒适和通风。吃清淡的食物,多吃新鲜蔬菜,以确保充足的维生素和蛋白质补充剂。衣服应该宽松,不要太冷或太热;如果四肢瘫痪,应该多练习伸展和弯曲。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑溢血引起的偏瘫主要靠康复训练,尽管不能恢复到末发病。但可获得最大程度恢复,可以到正规医院的神经内科康复科等相关科室进一步检查,明确身体相关情况,才能采取较为合理的措施。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

偏瘫针灸穴位有头面部:百会、上星、印堂、迎香、太阳、下关、地仓、人中、翳风、风池等;上肢:曲池、手三里、外关、内关、合谷、少泽、后溪等;下肢:环跳、秩边、风市、阳陵泉、足三里、承山、三阴交、昆仑、涌泉等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病