一般情况下，老年人应根据既往病史、血压情况等条件来选降压药，具体内容如下：
老年人在使用降压药时应先从低用量、单一的药物入手，不要突然服用过多的降压药，以防突然出现的心脑血管疾病。此外，老年人在选用降压药的时候要充分考虑既往病史，要明确是否有糖尿病、心脏病等基础性疾病，如果有这类疾病，需要进一步明确禁忌症。另外，老年人要注意每天监测血压，根据血压的状况来调整药物使用量。
老年人高血压吃以下降压药比较好：
硝苯地平、氨氯地平类、马来酸左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平等钙离子通道拮抗剂是比较常用的降压药。老年人高血压患者可以在医生的指导下服用。如果患者合并有冠心病、糖尿病等疾病，除了服用降压药外，还要服用血管紧张素转化酶抑制剂来联合治疗，有效降低并发症的几率。
建议患者结合自身的实际情况，在医生的指导下选择适合自己的药物进行治疗。
首先高血压是无法治愈的，任何降压药物在停药后都会出现血压升高的，切记不可随意停药，因停药导致的血压忽高忽低对身体是非常不利的，很容易出现心脑血管意外情况。必须长期、按时服用降压药物治疗，目前推荐长效、平稳降压。注意减少盐分的摄入，低脂饮食，避免熬夜劳累，戒烟戒酒。
对于中国人来说，老年人高血压，常规选用CCB类降压药物，即钙离子通道拮抗剂。第一代的硝苯地平，后来发展的氨氯地平类等。目前，国产的药物有马来酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，单纯性的老年性高血压因此都会获益。
如果降压药物治疗，造成肝胆功能损伤，就需要换药治疗，才能避免损伤，定期复查肝肾功能。在病情允许的条件下进行适当的减药，降低肝肾的负担。可以让医生开护肝和护肾的中成药服用。
宜以降压作用温和、持久、效果好且副作用轻的药作为基础用药，血压降低的要求不宜过猛、过速，一般要先用小剂量，然后视血压情况，逐渐适当增加剂量，或联合两种以上降压药同用。
