一般来说，4岁小孩说话吐字不清楚，常见的原因有以下几种：
1、4岁小孩说话吐字不清楚可能是智力发育迟缓，此外，如果舌系带过短或者舌头发育肥大，也可能会引起发音不清、吐字不清。
2、4岁小孩说话吐字不清楚可能是存在口腔的异物或者肿瘤等1情况。
3、4岁小孩说话吐字不清楚可能是有听力方面的障碍，听不清楚可能会导致说话不清楚。
4、4岁小孩说话吐字不清可能是存在先天性的疾病。如果4岁小孩说话吐字不清，家长应该及时带宝宝前往医院就诊。
孩子吐字不清楚可能是跟舌系带发育不完善有关系，可能是跟神经调节的问题有关系，可能是孩子习惯不好，也有可能是性格内向受到拘束，应该是口腔运动协调性方面的问题，可以去医院儿童康复科做一下语言训练，应该主要还是有构音障碍的情况，可能并没有明显的器质性的异常。
可能是解剖上的问题，看小孩的舌头会不会有舌系带的过长或者口腔方面有没有什么发育不正常，可能还会有心理方面的原因，要及时检查口腔、咽喉看是不是发育不正常。
舌头是我们能够说话的核心器官之一，舌头的灵活性也是我们说话清晰与否的关键因素之一。部分孩子舌系带有问题，或者舌头过短或者过长或者过于宽厚。这些因素都是可以解决的，舌系带可以通过手术解决。其他几项原因则可以通过不断的练习解决，比如让孩子大声的朗读、用舌头舔舐食物、练习绕口令等。
平时每天要抽出半小时以上的时间专门来和小孩一起说话、聊天、讲故事、唱歌等，关键就是让他自己说话，而且有觉得发音不准的时候，要慢慢的给予示范纠正，小孩通过这样的训练很快就可以学会语言的。
孩子说话咬字不清流口水，考虑孩子舌系带过短所致，孩子伸舌，舌头伸出困难，舌尖呈w形。治疗上常采用舌系带延长术，孩子一般需要全麻超声刀下行舌系带延长术，术后也需要配合言语的训练。
