在当地医院治疗20多天，现仍不能站立行走‘
想请陈斌医生给诊治
问题分析：您好，您说的情况结合您的习题检查结果提示考虑是肺癌这一块的。但是您说的右下肢的症状和您的肺癌关系不太大。
指导建议：你好，这种情况需要抽血化验离子五项，同时需要检查肌电图，检查腰椎核磁共振，需要在进步检查一下
腰椎间盘突出症引起的，腰椎间盘突出症是较为常见的疾患，是因为腰椎间盘各部分尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列。
糖尿病足趾坏死的治疗方法取决于缺血的情况。糖尿病足趾坏死的病因主要是由于肢体血管的病变或者是血管的病变引起的。首先要评估ABI指数，如果ABI指数小于0.7，则需要进行血管手术。当ABI指数小于0.4时，必须去血管外科做血管重建。ABI指数为0.7-0.4，属于中等程度的缺血，需要根据病人的情况进行综合考虑。
右下肢静脉血栓会随着血流回到心脏，然后进入肺动脉，引起肺栓塞，从而咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。严重时，可能发生死亡。
如果心脏发生房间隔缺损或室间隔缺损，血栓可进入左心系统，随动脉血流方向引起其他器官的栓塞，如脑动脉栓塞、下肢动脉栓塞。
所以下肢静脉血栓形成要及时治疗，尤其是血栓形成的前两周，血栓脱落的风险比较高，要多加注意。
右下肢出现了麻木，应该考虑是神经受到损害导致的，比较常见的原因有可能是腰椎椎间盘突出症。椎间盘突出之后，会使神经根受到压迫，时间长了神经根就会受到损害，神经根支配范围的区域就会出现麻木的感觉。
右下肢静脉血栓形成的主要栓塞部位是肺动脉。
因此，对于急性右下肢静脉血栓，尤其是深静脉血栓，建议患者绝对卧床，抬高患肢，避免按摩和运动，否则会造成急性静脉血栓的风险。
目前的临床指南都建议，对于急性静脉血栓，放置滤器后可进行介入取栓，然后取出滤器抗凝。对于慢性深静脉血栓，脱落的风险往往较低，不需要放置滤器，给予抗凝治疗。
