甲状腺多发性结节
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首先的话可以进行增强扫描,包括增强CT扫描和增强核磁共振扫描。癫痫病人在主要运动区也可能有癫痫。可以用脑电图检查。验血可以检查癌基因、癌基因和肿瘤相关细胞因子。它有助于术前判断肿瘤的性质,对肿瘤的预后做出粗略的判断。最终,通过手术切除或组织活检,细胞学检查,包括细胞因子检查,分子病理诊断来确定肿瘤的具体类型,什么样的细胞病变。
肿瘤手术前要做局部检查,按时按要求进行B超、X线、CT及核磁等检查;并做好检查前的特殊准备,像憋尿、禁食等。然后还要全身检查,全身检查主要针对全身各个系统和脏器。首先,病人应如实向医护人员提供自己的病史,如:有无心脏病、肝炎、肾病、糖尿病、高血压及其他慢性病和传染病等。
甲状腺多发结节是临床较为常见的疾病,并非所有结节均需手术,需结合着查B超综合确定,若B超显示结节形态不规整,边界不清,血流信号相对丰富,此时应怀疑结节为恶性之病灶,手术是必要的,不然就会这样,结节为良性概率较高,建议病人定期复诊。超声引导下穿刺活检术主要用于诊断甲状腺良恶性肿瘤及鉴别甲状腺癌与其类型肿瘤等情况。临床上一般要求每隔3-6个月复查一次B超,观察结节动态变化。当发现结节有明显增大或者出现钙化时就要考虑到肿瘤可能存在转移,这时就应该对其实施外科手术治疗。
另外,对部分结节,虽为良性但有压迫症状,如压迫气管、食管等,致使病人憋气,吃东西哽咽的感觉,此时还需要手术治疗才能消除压迫。
于高血压而言,按其病因大致有原发性高血压与继发性高血压之别。就
继发性高血压而言,其中表现为血压增高等临床上的病症,所以检测到患者的血压增高之后首先要排除的。
对于继发性高血压中最为多见的几种病,如称为肾实质或肾血管发生病变等。也有嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症,库欣综合征和甲状腺功能亢进时血压增高。对于上述这些继发性高血压中最为常见者,应作有关检查加以排除,如肾脏超声、肾血流检查、肾上腺检查等。
也有需要对头颅进行CT或核磁观察是否有垂体问题,还需要对心脏进行超声检查,看看是否有心脏原发病。及鉴于此甲状腺功能亢进,若疑似患有甲亢导致血压增高时,应该进行甲状腺功能激素检测。
再有就是对于这种库欣综合征可以进行24小时尿液中17羟皮质醇含量的检测,这也是对于这种特殊疾病进行的一些特别检查。
一般来说,患有卵巢囊肿要做肿瘤标志物检查,主要是因为卵巢囊肿大部分属于妇科良性肿瘤,但是还要排除有恶性程度的可能性,所以通常最好做肿瘤标志物的化验检查。此外,如果患者是卵巢囊肿,同时伴有痛经的症状,通过肿瘤标志物检查,如果检查发现CA125出现轻度升高,就高度怀疑是否由于子宫内膜异位症引起的囊肿,通常可为临床上下一步的治疗提供可靠依据。
需要抽血化验查血激素水平,如血肾素-血管紧张素-醛固酮,血儿茶酚胺,血清皮质醇,电解质等,对于一些怀疑嗜铬细胞瘤的患者,术前还需要做间碘卞胍(MIBG)试验,这样可以帮助明确肿瘤性质,要吃a-受体阻滞剂两周,防止术中血压剧烈波动。有时候对于肿瘤大于5cm的患者,服药的时间需要更长,这样才能确保手术安全。