一般情况下，左侧精索静脉曲张不是必须做手术的，通常在出现以下几种情况时需要进行手术治疗：
1.精索静脉曲张会导致精液质量下降，主要表现为精子畸形、精子活力和数量下降；2.有明显腹股沟、阴囊睾丸部位坠胀疼痛，经保守治疗无效者；3.患侧睾丸质地变软甚至萎缩，尤其是青少年患者；4.前列腺炎、精囊炎、长期不能治愈的患者也需要手术治疗。
精索静脉曲张并不是一定要用手术治疗。年纪较轻尚未结婚者如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝。精索静脉曲张的治疗应根据有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待，治疗方法包括手术治疗和非手术治疗。
左侧精索静脉曲张手术时间大概需要一小时，术后要卧床静养几天，大概一星期可以出院。出院后，要继续调养身体，三个月左右可以干重活。得了这病要及时治疗，不然可能会对生育造成影响。
不可以，静脉曲张吃药是没有任何效果的。精索静脉曲张，药物保守治疗效果并不是很好的。药物仅仅是控制症状，延缓疾病进展，最好的治疗方法就是手术治疗。要注意保持清淡饮食为主，选择宽松透气的内裤来更换。
精索静脉曲张是男性比较高发的一种疾病，以左侧最为多见。目前临床上比较常见的手术方式有腹腔镜下精索静脉高位结扎，传统开放式手术、精索静脉曲张结扎术、显微镜下精索静脉结扎术等。腹腔镜精索静脉手术是在腹腔镜的辅助下，寻找到精索静脉将其结扎。传统开放手术一般是在腹股沟区切口，将精索提于切口外，并将精索静脉逐一结扎。显微镜是目前比较流行的一种方式，是在腹股沟区将精索提于切口外，借助显微镜将静脉逐一结扎。
睾丸左侧精索静脉曲张也称为原发性精索静脉曲张，其是因为静脉缺少静脉瓣，及左侧的精索静脉汇入肾静脉角度过大，而导致血流阻力过大，出现精索静脉曲张。是否治疗要根据患者是否有阴囊坠胀、疼痛的症状，以及是否有精液的异常等。
