冠心病应怎样治疗?用什么药物好?有疗效显著的治疗仪吗?

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冠心病应怎样治疗?用什么药物好?有疗效显著的治疗仪吗?
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王焕英 医师 北京
擅长:从事临床医学多年
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脂肪肝及脾大的形成与饮食和生活习惯密切相关,因此,预防脂肪肝应注意养成良好的生活习惯。
最重要的是控制饮酒。90—95的酒精都是通过肝脏代谢的,一般是每千克体重每小时代谢60—200毫克酒精,需要3—10个小时后体内才能清除掉所有的酒精。经常饮酒,肝脏负担太重,即使每日饮酒不超过限量,也会危害身体特别是肝脏的健康,因此饮酒不仅要少饮,还要稀饮。
有一点要特别提醒的是,现在人们经常在酒足饭饱后要喝杯茶,这很不利于脂肪肝的预防。吃荤的之后不要立即喝茶。茶叶中含有大量鞣酸能与蛋白质合成具有吸敛性的靶酸蛋白质,这种蛋白质能使肠道蠕动减慢,容易造成便秘,增加了有毒物质对肝脏的毒害作用,从而引起脂肪肝。
  此外,还要做到饮食定时定量,尤其要控制晚餐摄入量,以占一日总量的30%为宜;营养要均衡,食物安排要多样化,最好以谷类为主;多吃蔬菜、水果、奶制品、豆制品;常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉,少食肥肉和动物脂肪。进食量与体力活动要平衡,保持大便通畅,保持合适的体重;坚持体力劳动和合理运动,增加肝内脂肪的分解和消耗,脂肪含量下降,有利于脂肪肝的逆转,改善肝功能;如果血脂、血糖升高,要用药物控制高血脂、糖尿病。
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一般情况下,早期冠心病是指早期冠状动脉粥样硬化性心脏病,对于早期冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者可以服用降压的药物,如:辛伐他汀、硝酸异山梨酯、普萘洛尔等。心前区的沉痛多见于早期,不过多见于激烈的活动后,或是在情绪波动的时候,很难在静态的时候出现。在此条件下,应及时到医院进行心电图、心肌核素显像及冠状动脉CT等方面的检查,以确定冠状动脉病变的轻重,必要时可以服用阿司匹林片。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病病人可以经常自测脉搏。
胸闷、胸痛、心律失常是冠心病最主要的表现。病人可以经常自己测量脉搏来检测心跳加快、减慢或心跳不同步,从而及时就诊和诊断。在服用抗心衰的药物中,可以减少心力衰竭,防止心律失常、猝死。病人可以在早晨起床是,开始自测脉搏,以60次/分的速度进行血压测量,以便及时发现冠心病,进行相应的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,冠心病患者低密度脂蛋白应降至多少需要根据症状严重程度进行判断。具体内容如下:
冠心病患者症状较轻时,比如偶尔出现轻微的心前区疼痛、胸闷,应该将低密度脂蛋白值降低至2.6毫摩尔每升以下;患者频发心前区剧烈疼痛,呼吸急促,这时多半考虑是心肌梗塞或者梗死引起的,应该将低密度脂蛋白降至1.7毫摩尔每升以下。
此外,冠心病的饮食调理很重要,通过调整饮食中的营养素比例,可预防和控制动脉粥样硬化的发生和发展。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病是临床内科常见的心血管疾病,由冠状动脉粥样硬化引起。用软化血管、降血脂、抗凝、扩张冠状动脉、活血化瘀等药物治疗。临床上常用的药物有很多。注意休息,避免疲劳和情绪激动。清淡、低盐、低脂肪、低胆固醇饮食。合理的锻炼。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,冠心病溶栓应该根据实际情况来治疗,具体分析如下:
冠心病溶栓是指通过药物使闭塞的血管开通。发生冠心病急性心肌梗死时的12小时之内,如患者胸痛持续不缓解,可以静脉应用链激酶、尿激酶、瑞替普酶等溶栓药物治疗。
患者平时应多吃营养丰富的食物,比如牛肉、酸奶、猪肝等,多休息,不要劳累,应该适当运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠心病溶栓可以采取药物治疗、手术等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:冠心病溶栓的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用降血脂药物舒伐他汀、抗血小板药物硫酸氢氯吡格雷、链激酶或尿激酶等药物进行治疗。
2.手术:如果问题严重,还需做介入治疗和冠状动脉支架手术治疗,注意需在正规医院进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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