医生要做手术我们选择保守疗法
药物治疗需要哪些
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出在临床上有很多类似之处，譬如腰痛，下肢痛等。腰椎管狭窄，一般都是比腰椎间盘突出更严重的病变，因为这是一种简单的脊髓穿过纤维环，再进一步就是后纵韧带，伸入椎管。腰椎管狭窄是一种比较广泛的疾病，除了腰椎间盘的退变之外，还会出现关节突增生，黄韧带增厚，骨赘也会钙化。这两种疾病在临床上有相似的临床表现，但其病因却是不同的。
除了先天性畸形导致的腰椎管狭窄外，其余都是继发腰椎管狭窄。
1、退变性腰椎管狭窄：最主要的病因是腰腿疼痛，约70%是由于年龄造成的。
2、滑脱型椎管狭窄：由滑脱症导致的椎管狭窄。
3、创伤性椎管狭窄：因创伤所致的骨折、脱臼。
4、医源性椎管狭窄。
5、脊柱中的各种炎症，有特异的，也有特殊的，也有特殊的，比如腰椎的肿瘤。
通常情况下腰椎间盘突出症需要做CT、核磁共振等检查。以确定腰椎间盘突出的部位，比如腰4/5、腰5/骶1。凸出的位置，左边还是右边，还是中间型。另外，神经根和马尾神经受压迫的情况也比较严重。根据患者的经济状况，有的家庭条件不好，有的病历短，需要用药来进行检查，毕竟核磁共振的价格太高了，一般不需要手术。
腰间盘突出合并椎管狭窄的治疗方法有牵引、熏蒸、微创手术等。
1、保守治疗：对于只有腰部痛、下肢轻度疼痛或首次发作的病人，可以采取适当的休息、牵引治疗、熏蒸、手法复位等措施，65岁以上的老年人不宜采用牵引治疗。
2、手术治疗：对于腰部疼痛伴有下肢放射痛、走路不方便的病人，可以采用微创手术，如果是单纯的或者是一侧的椎管狭窄，可以选择开放手术。
腰椎间盘突出症的体格检查主要查的是细菌感染或者是骨质变化为主。当腰椎间盘突出后脊柱屈伸时，椎间盘全部受到了挤压，后侧间隙加宽，髓核后移使突出物的张力加大，同时髓核上移牵拉神经根而引起了疼痛。当腰部后伸时，突出物亦增大且黄韧带褶皱向前的突出造成了前后挤压神经根而引起的疼痛。所以，疼痛限制了脊柱的活动。
无论是腰椎管狭窄还是腰椎间盘突出都是招致呈现腰痛或腰腿痛病症的常见病;腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症均有腰椎间盘退变招致的突出或膨出;腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症都会招致腰椎管容积空间减少，腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的不同点：好发年龄不同：腰椎管狭窄症多发作于中老年，而腰间盘突出症好发于青壮年。
