腰部核磁共振显示第三节、第五节轻微突出,B27及血各项化验正常,上海仁济医院风湿科核磁共振显示骶髋关节稍有模糊,提示结合临床表现。
求确诊是腰间椎盘突出还是强直性脊柱炎还是其它及治疗方法
强直性脊柱炎是一种由免疫紊乱引起的、无菌性炎症急慢性交替进展的慢性疾病,无菌性炎症是推动疾病进展的重要机理,慢性炎症会引起局部组织水肿、渗出、影响血流,从而导致疼痛、弯腰驼背、晨僵等不适症状。
强直性脊柱炎通过问诊病史,观察临床症状和辅助检查确诊。
1、问诊病史,如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎,应高度重视。
2、临床症状:以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
3、辅助检查:B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖,避免剧烈活动。
强直性脊柱炎自身免疫性疾病,发病原因并不十分明确,可能和遗传背景、生活环境、病毒细菌感染等因素相关。稳定后要注意适当运动,对于这个病来讲,运动也是一种治疗,可以游泳、瑜伽、慢跑等。
治疗强直性脊柱炎主要的方法就是对症治疗。建议及时就医,拍摄脊柱X线片子,做C反应蛋白、血常规等检测。以确定是否是强直性脊柱炎。如果确诊就需要在医生指导下对症进行治疗。
强直性脊柱炎可以通过风湿免疫科用药或者整形外科矫正来治疗。强直性脊柱炎是一种常见的内科疾病。
1、晚期脊柱畸形僵硬,需要去整形外科进行矫正。
2、初期和中期可以去风湿免疫科,风湿免疫科医生可以根据病情进行合理的用药,比如非甾体类的消炎止疼药物、生物制剂、柳氮磺吡啶、糖皮质激素等,这些都是经过循证医学证实的,目前还不能确定中医的疗效。
中医治疗强直性脊柱炎有一定的疗效,但每个人的体质不同,关节有融合黏连的药物达不到病灶部位。所以还是选择正规专业医院进行综合性治疗,对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除。