诚请各位专家和朋友解答:患者自12年初被查出患有结核性胸膜....

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诚请各位专家和朋友解答:患者自12年初被查出患有结核性胸膜炎,抽完积水,服用异烟肼、利福平、吡嗪酰诚请各位专家和朋友解答:患者自12年初被查出患有结核性胸膜炎,抽完积水,服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇不到两月,突然出现视力模糊,下肢麻木症状。后停药并去医院做过全身检查,结果都没什么异常。医生说与神经炎有关,过段时间会好,开了些维生素和通静活络的药物,现在下肢麻木比以前加重了。想听听大家的意见。谢谢了
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王庆春 副主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,老...
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问题分析:你的疗程不够。需要考虑乙胺丁醇的副作用,可以不吃它。乙胺丁醇在口服后75~80%经胃肠道吸收,进食者对吸收及血浓度的影响较小。
意见建议:在应用抗结核药物期间要注意观察其副作用;链霉素可损害第8对脑神经,可出现眩晕、耳鸣、耳聋的症状,所以在用药过程中,出现耳内胀满或耳鸣,应立即停用,与医生联系,根据病情改用他药;异烟肼、利福平及吡嗪酰胺的主要副作用为肝功能损害,服用期间要定期查肝功能;乙胺丁醇主要的副作用为视力障碍,要定期查视力及视野。
相关问答

结核性胸膜炎是胸膜常见疾病。胸腔是一个封闭的环境,并不向外排出细菌,所以结核性胸膜炎并不传染。少数结核性胸膜炎,伴有肺部结核病灶。由于胸腔积液是由结核杆菌引起的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎是一种肺外性肺结核。主要是由于结核分枝杆菌直接侵入胸膜或者是体内感染了结核分枝杆菌而导致的迟发性的过敏性疾病,一般是由于人型结核菌所致,临床表现为胸痛、干咳、呼吸困难等。肺门淋巴结核破溃侵袭胸膜是导致结核性胸膜炎的主要原因,胸椎结核合并椎旁脓肿破裂后,与胸膜发生了相互侵犯,胸膜对结核杆菌的代谢产物高度敏感,从而诱发了全身的过敏性反应。

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如果是单独的结核性胸膜炎,是不会传染的,但是都是患有结核性胸膜炎之前有肺结核,且肺结核治疗不彻底,未到疗程就自行停用药物治疗,然后肺结核反复,在此基础之上出现结核性胸膜炎。在治疗上同肺结核治疗是一样的,除此之外如果胸水比较多,还需要在定位下行胸穿,将胸水抽出。

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胸腔是一个封闭的环境,并不向外排出细菌,所以结核性胸膜炎并不传染。少数结核性胸膜炎病人,胸腔积液是由结核杆菌引起,肺部的结核病灶可能会传染。如果有开放性的肺部的病灶,需医院就诊治疗,排除是否在排菌或者是否具有传染性。

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结核性胸膜炎可见于各年龄段,以结核菌初次感染胸膜腔,造成胸腔积液的年轻人多见,其次为既往有结核病史的老年人,目前发现儿童也有发病。主要的临床表现有发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难,与其他结核病的症状相同。

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结核性的胸膜炎好了,会疼,定期去医院复查一下,防止复发。平常要避免着凉,劳累和熬夜,忌辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜和水果即可。一般停药2个月就与常人无异了。呼吸困难有可能是胸膜增厚。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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