通常情况下，宝宝咳嗽声音嘶哑可能是急性喉炎、声带小结导致的。
急性喉炎的宝宝，往往还会伴有犬吠样咳嗽、呼吸困难等情况，并且呼吸困难一般是以吸气样的呼吸困难为主，并且宝宝往往还会有咽喉部位疼痛、发痒等不适症状。其次可能是声带小结造成的，此时宝宝由于声带上的小节，影响了发声的正常，一般也会造成声音嘶哑，可以通过做喉镜检查来确诊。
不同的咳嗽声音代表着不同的疾病。感冒，咳嗽有痰，不伴有呼吸急促，无论白天黑夜，都可能是普通感冒；如果喉咙有轻微沙哑的声音，一段时间后咳嗽，有时干咳，有时有痰，可能是流感引起的。哮喘是一种持续性咳嗽，常伴有喘息或持续10天以上的喘息，夜间或运动后加重，接触花粉、冷空气、动物皮屑、灰尘或烟雾时，咳嗽会加重。细支气管炎咳嗽有痰或气喘、气短、呼吸微弱或困难。
三月龄婴儿出现咳嗽，咳痰，多与上呼吸道感染，肺炎发生有关。婴儿咳嗽反射较弱，呼吸道分泌物增多时，难以通过咳嗽反射排出痰液，表现为痰鸣音，呼吸困难，容易引起窒息发生。可先止咳化痰治疗。如果反复咳嗽不见好转，需检查一下血常规，胸片，明确感染类型。
在咳嗽的时候声音出现很粗很重，多见于小孩，小孩一般在咳嗽的时候嗓子声音是比较粗的。考虑是咽喉炎或者喉气管炎合并导致，也可能是神经性管炎引起，这时咳嗽一般都会伴有痰，如果不能及时处理，可能会进一步发展为肺炎。
宝宝嗓子里有痰，咳嗽声音沙哑，如果是单纯的声嘶，不存在呼吸困难的可能是因为小孩的正常情况，比如轻度喉炎、咽炎等。如果嗓子嘶哑很严重，咳嗽的时候会发出狗叫声，或者是轻微的咳嗽，那就是喉炎了。喉炎分为轻重缓急，轻微的嗓子沙哑，轻微的咳嗽，嗓子里有少量的分泌物；严重时会导致严重的喉头水肿，导致窒息，后期出现呼吸困难。
因此，家长要密切注意，一旦发现有明显的呼吸困难症状，必须马上去医院进行治疗。如果孩子有轻微的声音嘶哑，那么孩子的病情应该会很好，可以在家观察，多喝水，可以在家中准备一些中成药，有的家长认为孩子嗓子舒服，可以多吃一些；但是，一旦孩子的病情恶化，最好不要在家服用药物。
