胸闷、气短、乏力、心悸、失眠是非常常见的临床症状。在诊断中可以考虑两个方面:
第一个方面是病理因素引起的,比如心血管疾病。心血管疾病中的冠心病主要是由心肌缺血引起的。患者会出现胸闷气短,严重时会影响睡眠。这时候就需要进行超声心动图、冠状动脉CT或血管造影等临床检查,明确诊断,解决问题,这样症状才会有所改善。
第二个方面是躯体化症状。简单来说就是神经官能症,就是通过一些临床辅助检查,查不出具体是什么病理因素导致的症状。治疗方面,症状要改善,比如安眠药帮助改善睡眠。睡眠改善后,还会出现心慌、气短、胸闷。
出现胸闷气短乏力可能是心肌缺血导致的心脏病,以及由于炎症感染导致的肺部疾患,比如肺炎等。
患者如果出现这种情况,需要到正规的医疗机构进行检查。可以在医生的指导下进行x光检查,比如心电图,心脏彩色超声,以及肺部的X光片等。确诊具体病因后再对症处理。需要注意的是,如果出现肺炎,需要使用抗生素来进行控制。
此外,患者平时要多注意多休息,同时要有规律的生活,避免熬夜。
如果病人经常感觉胸闷、气短,可能和植物神经功能调节紊乱,或者心脏神经症有关。对于更年期的女性,或者年纪比较轻,既往没有器质性心脏病的人,出现胸闷、气短,高度可能和精神心理因素有关。对于这样的病人,多放松心情,必要时可以结合心理疏导治疗。还可以服用改善情绪、缓解症状的药物。
心悸、胸闷、气短考虑可能是由于存在甲状腺功能亢进或者冠心病心绞痛、心力衰竭等原因所导致,也不排除有可能存在肺部占位、肺部感染所导致的,可以做肺CT、动态心电图、心脏彩超的初步筛查,必要时还可以再检查甲状腺功能、血清离子、血常规。
胸闷气短乏力嗜睡,可能是生理性原因引起的,也可能是病理性原因引起的。
如果是急性心肌炎,也有可能是因为病毒感染等原因引起的,引起心功能下降、心律失常等,有胸闷、气短、乏力等症状,还会引起疲倦,容易产生困意。冠心病、甲状腺功能亢进性心脏病、高血压心脏病、心脏瓣膜病。此外,低血糖、低血钾、甲状腺功能低下等也会引起这些情况。
一般情况下,胸闷气短,头晕乏力,如果出现心前区疼痛、大量出汗等症状,可能与心肌供血不足、心绞痛等有关,患者可以在医生指导下使用硝酸甘油、消心痛等药物;如果出现明显心跳加快、心律不齐的情况,可以口服美托洛尔等药物。胸闷、气短、头晕、乏力也可能与感冒、血糖、血压、肺部炎症等有关,建议到医院内科检查,明确病因后再进行治疗。