在膝盖骨断裂之后,要进行钢板内固定,在膝盖骨骨折完全愈合的情况下,正常情况下,两个星期之后,膝关节周围的骨头会重新形成新的骨痂,再过一两个月,就可以达到骨痂的塑形阶段可以取出骨钉。
也就是说,在髌骨骨折之后,骨折断端的完全稳定至少要三个多月。另外,在骨折断端完全稳固之后,患者还需进行四肢的功能训练,这样可以将粘连、挛缩的韧带、关节囊重新拉出,使其能够进行正常的负重和屈伸运动,而且要等到患者的四肢部分完全恢复了正常的功能,骨折线彻底地消失了,再进行手术。
髌骨骨折取内固定后一个月左右可以恢复正常。一般术后两周拆除缝线,但是软组织愈合需要3周左右时间。术后一年左右可取出内固定物。髌骨骨折很少发生骨折延迟愈合及不愈合。
先看看骨折线的消失,然后活动看看有没有什么影响,确定完全复原了,才能取出内固定物。如果说复原的快、复原的好,有些时候可能八个月左右就可以取出内固定物,但是还是要看骨折复原的程度,来判断什么时间取。
髌骨是膝关节重要的伸膝装置,髌骨骨折以后不但要固定,复位骨折,还要进行适当的功能锻炼,以避免固定过程中出现膝关节的僵硬。早期的时候可以平卧于床上,进行股四头肌以及小腿三头肌的主动收缩锻炼,避免肌肉的萎缩,也可以预防下肢的血栓,同时适当地屈伸踝关节,加强踝泵的训练。大约一到两周以后,可以于膝关节下方垫一衬垫,逐步地屈曲膝关节,让膝关节的曲度能够有所恢复。
髌骨骨折手术后一年,病人的骨折部位已经完全养好,可以取出骨折部位内固定的钢丝和钢钉以后,通常在1-2周以后就可以正常行走,但是不能进行剧烈运动和负重。完全恢复正常的功能和生活通常需要三个月左右的时间。术后可以适当的补充钙剂,坚持喝牛奶,多吃豆制品,促进康复。
髌骨骨折无论是早期的保守治疗还是手术术后治疗,均不建议进行弯腿。髌骨骨折可能是直腿位膝关节零度伸直位的一个固定,应在石膏拆卸后才能进行一定的锻炼。当然,为了保险起见,应在两三月后、伤口愈合后再进行早期的弯腿。