如果只是单纯的少量甚至微量的心包积液，病人没有明显的临床症状，一般不需要特别的处理，仅仅需要定期复查心脏彩超，观察心包积液量有没有继续增加。但对于中量或者是大量的心包积液，病人又出现胸闷、憋喘的症状，甚至出现心包填塞，需要进行积极的干预，比如进行心包穿刺、引流、减压，从而缓解病人憋喘的症状。
心包积液最常见的原因，可能是心功能不全引起的，出现咳嗽、面部水肿等症状，去医院做心脏彩超检查。还有可能是长期劳累、心理压力较大、生活不规律引起的，出现心、肺、肾功能失调，水道不舒畅，导致心包积液，注意调整饮食，和生活规律。
心包积液主要是心包炎引起的，主要症状是积液量比较大时引起的心脏压迫症状如心前区疼痛和心悸等。心包积液过多，可到心内科，心包穿刺抽液抽出胸水，并进行消炎治疗减轻症状。
肺癌会引起心包积液。如果心包积液是肺癌所致，可采取心包积液进行病理检查，如果发现肿瘤细胞，可以用化疗药物灌注心包腔，这通常可以延迟心包积液的生长。积液的医治，只有穿刺是很难消除的，可以考虑在胸腔镜下做心包开窗，让积液直接进入胸腔，在胸腔内放置胸腔引流管，根据胸腔积液进行处理。
引起心包积液的病因，大致可以分为感染和非感染两大类，感染性心包积液包括结核性、病毒性、细菌性等，非感染性的心包积液包括肿瘤、免疫疾病、心脏损伤、内分泌代谢性疾病、放射性损伤、心肌梗死后积液等，肿瘤尤其是肺癌、乳腺癌容易出现心包积液，免疫性疾病像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可以出现心包疾病。
没有特效的药物可以治疗的，心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析，手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞，清除心包积液，减少心包积液复发的可能，防止晚期心包缩窄。
