肝硬化腹水的有效治疗方法

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肝硬化腹水的有效治疗方法
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范会君 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:要想达到好的治疗效果,就必需根据病人的病情特点以及身体情况综合判断,但无论何种情况,肝硬化腹水基础治疗都不可少:  1.加强日常护理:如适当的卧床休息对肝硬化腹水的心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退;卧床休息可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;能使肾血流量增加,从而消除水钠潴留,因此肝硬化腹水应多注意卧床休息。  2.饮食治疗:肝硬化腹水饮食治疗更为关键,合理的饮食对于补充病人的营养和防止其他并发症的出现以及预防肝硬化腹水的加重和复发都具有非常重要的作用。对于不同病情饮食的要求不同,不过营养丰富、足够的热卡、限制水和盐的摄入对疾病的恢复是很有必要的,饮食因病而异如低蛋白血症时应补充足量的蛋白质及维生素;而严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,一般以碳水化合物为主;对于伴有肝性脑病的患者,应严格限制蛋白的摄入量,以免引起肝昏迷,威胁患者的生命.  
意见建议:此外,患者及家属需注意的是:目前西医没有治疗肝硬化腹水的特效药物,临床治疗只能依靠抽腹水、输蛋白、用利尿药物暂时缓解症状,治标不治本,但采用中成药制剂消臌软坚丸、宣肺利水丸等药物,来进一步调整蛋白比值、提高血小板白细胞、降门脉、软肝缩脾、理气利尿;结合口服汤药辨证施治理气利尿,加强对大量肝腹水、胸水的更有效的治疗;针对严重的低白蛋白血症的肝硬化腹水的患者,可通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,并积极预防感染;病人还可选择体腔热关注治疗肝硬化腹水, 具有不错的效果,是肝硬化患者不错的选择。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:您好,既然已确诊为肝硬化并且出现腹水症状就应该积极治疗。首先,针对病因治疗,如果是病毒性肝炎导致的应该改善肝功能,阻止肝脏的损害;其次,注意根据医生建议休息和饮食.后续治疗应该预防向失代偿期腹水和肝性脑病发展,建议积极和医生及时沟通。
意见建议:患者除了积极治疗之外,日常饮食上要养成良好的习惯,饮食应注意清淡、易消化为主,不要吃太过油腻及辛辣刺激性食物,不要抽烟喝酒,不要吃太多的加工食品,注意多休息,不要过于劳累,并适当地进行体育锻炼,对于病情的恢复都是非常有帮助的。
相关问答

肝硬化腹水可以采取以下办法缓解。
肝硬变腹水的防治需要控制食盐和饮水,如果疗效不理想;可以根据螺内酯:呋塞米配合使用利尿剂;如果出现最大剂量的情况下,需要同时进行白蛋白输入,或者进行腹穿抽腹水时输入白蛋白;如果疗效仍不理想,则采取TIPSS或腹腔内注射;彻底治愈则需要进行肝脏移植;具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化腹水是一种严重的肝硬化并发症。腹腔内液体超过200ml称为腹水,肝硬化腹水分为少量腹水、中腹水和大量腹水。只有通过彩超才能发现少量腹水;中量腹水表现为腹胀、食欲减退等症状;大量腹水表现为明显的腹胀、腹部膨隆、食欲不振等现象,甚至双下肢水肿。一般积极治疗,能够控制病情,有效提高患者生存状态,保护身体健康能。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架,即将门静脉与体静脉循环打通,减少门脉压力,但因此也可产生并发症,如肝性脑病。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架,可以打通门静脉和体静脉,降低门静脉压力,但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样,部分患者会出现严重的腹水,部分肝硬化患者在中早治疗的情况下,不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况,配合医生进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化腹水的体征为:在腹水早期,肝硬化无腹水。有腹水时,有蜘蛛螨和朱砂的迹象。在生活中,肝硬化往往会在面部、胸部、肩部、手背等处出现小动脉扩张。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周辐射。如用笔尖和大头针的中心或细杆按压痰液的中心点,痰液及其周围的分支就消失了。是螨虫,是常见的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制,以便肝腹水消退,他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而,如果肝腹水仍未积极治疗,或者治疗不当,疾病可能会迅速恶化,甚至导致死亡。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究