轻度的肝腹水可能没有明显的临床症状和体征，只是在腹部影像学检查时才能够被发现。明显的肝腹水可以出现腹胀，严重的甚至还可以出现呼吸和行走困难，腹部膨隆也是非常显著的腹水征阳性，通过症状和体征就可以基本判断。不过此时进行腹部影像学的检查，以及可能引起肝腹水的具体原因。
得了肝腹水，要卧床休息，增加营养，并限制盐的摄入，采用无盐或低盐饮食，腹水明显时还要限制水的摄入。多食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。要积极治疗，避免剧烈运动，保持乐观的情绪，增强信心。
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人，关节因水分过多而肿胀。这是常见的肝腹水的症状。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。部分伴有胸水，多见于右侧，系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
肝脾肿大：绝大部分病人都会出现肝脾肿大症状，肿块质地坚硬，表面凹凸不平，边缘钝而不整齐，伴随着不同程度的压痛。4.可能会出现肝硬化征象5发生转移灶症状：常见的有肺、骨、胸腔等处转移。
肝腹水病人会自觉有腹胀，有腹部的振水感，同时还可以发现腹部明显的膨隆，这是它的主要临床表现。同时因为是肝源性的腹水，经常还伴有肝硬化的一系列临床不适，比如乏力、纳差，以及会出现肝硬化相关的特异性的体征，比如黄疸、蜘蛛痣、肝掌等。
