请问四肢骨关节肿大，骨增生骨刺还有骨裂缝都快20年了...

可以首先使用热毛巾来外敷，能够缓解膝关节的局部肿胀和疼痛的症状，也可以酌情使用一些解热镇痛药来缓解疼痛，不要长期走路，不可以饮酒吸烟，避免因为食物刺激导致膝关节增生加重。

骨质增生和骨刺一般是没有区别的，只是同一种病的不同的名称。关节僵硬、关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限。主要是因为骨头的退行性变、软骨破坏、关节结构改变等。如果是骨质增生，可以在医生的建议下服用硫酸氨基葡萄糖、消炎止痛药、软骨保护剂等，同时还要注意关节的保暖，患者如果比较肥胖，需要进行减重，减轻关节的承重。

骨刺是一种骨质增生，是骨关节蜕变的一种，两者的病理变化大致相同。
如果是长期的负重、疲劳等原因导致的，可以通过X光、CT等影像学检查，来确定病情。治疗方面，可以通过口服药物、肌肉松弛药、中成药物等来治疗。
同时患者还可以结合物理治疗，比如低频率脉冲治疗、干扰电超声、放射冲击波、红外偏振波、中成药物等。

骨质增生是骨刺，是长期的创伤所造成的，最后会形成骨性突出，俗称骨刺。骨刺一旦长出，除非进行外科手术，否则是不能脱落的。一般情况下，可以通过药物来缓解或者消除骨刺引起的症状，但是大部分人并不一定要去除。除非出现严重的神经损伤症状、功能障碍，否则不需要手术。患者在平时应注意局部保暖，避免受凉，同时要避免长时间剧烈运动。

骨刺是骨质增生。
着年龄的增长，体内的各种脏腑功能也会发生变化，从而导致骨质疏松。如果是长时间站立，或者是连续走路，或者是保持一定的位置，局部肌肉、韧带的张力和撕裂，局部出血，就会导致骨质疏松。由于骨刺、骨质增生等原因，会对局部的软组织进行机械的刺激，同时也会引起局部出血、肿胀，从而引起局部骨质的增生性变化。

骨刺就像是骨质疏松，是一种疾病的一种表现。对于骨质疏松的病人要到医院的骨科做检查，在医师的指导下进行治疗。
姿势不良、过度劳累感染、外伤、骨关节退行性变等都会导致骨质增生。可以通过理疗、牵引等方式进行。还可以口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚栓等抗炎止痛药。如果治疗无效，需要立即到正规的医疗机构进行治疗，以免延误治疗，对身体造成更为严重的影响。