右膝关节滑膜炎

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2000年右膝关节扭伤后滑膜炎,保守治疗半年后愈,2007年初复发,作2次对口引流效果一般,9月膝关节镜切除增生滑膜、修复半月板前角愈,2年后,2009、9月积水、肿胀、疼痛时好时犯至今,由于不敢多活动,腿已细。有保守治疗的好法吗?
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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你好,这位朋友,
膝关节积水属于自身的一种免疫调节,是机体分泌的保护液,最好不要抽水.如果多次抽水会引起干性滑膜炎.
滑膜炎属于中医痹症范畴,其中最常见的膝关节增生,积水,红肿,到西医医院里面的西医诊断就是滑膜炎,骨质增生.
此病属于无菌性炎症,一般的消炎药不起作用
治疗可以选择纯中药制剂的膏 药
外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法,而且康复后不易复发.
祝早日康复!
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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病情分析:滑膜炎患者经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:激素、抽液、冲洗、抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,若治疗不彻底,错过最佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,反复积液滑膜肥厚、粘连,影响到关节的功能问题,本中心治疗技术综合,主要运用外贴以拔毒外出,软坚散法,活血化瘀,消肿止痛,口服益肾胶囊,补益肝肾,通经活络,祛风除湿,强骨壮筋,同时辅助九针,热敷等方法彻底治疗急慢性滑膜炎,疗效显著,2-3个疗程治愈,有些患者在用药以后症状很快控制,消失就停止治疗,但不知此时炎症并没有完全消除,容易造成积液反复,正确方法是症状消除后连续巩固15-30天时间
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由于膝关节的滑膜发炎,会引起关节的积液分泌紊乱,从而引起关节肿胀、疼痛、发热等症状。在临床上,滑膜炎可以分成两类,一种是继发的,一种是特殊的。继发性滑膜炎是由风湿、类风湿性关节、痛风、病菌感染等引起的。长期受凉、突然剧烈活动、局部外伤等原因容易引起特发性滑膜炎。但无论是哪种滑膜炎,患者应及时去医院治疗,以免影响身体健康。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,膝关节滑膜炎能热敷,具体内容如下:
膝盖的滑膜炎可以通过热敷来进行,其原理类似于微波、红外等,但其疗效要略逊于前者。热敷可以刺激局部的血管,让关节腔中的液体被吸入血液,缓解滑膜炎的情况,在使用热敷的时候尽量不要走路,不然是很难起到作用的。每天2-3次,温度可以保持在37-40摄氏度之间,避免灼伤。在睡觉之前进行热敷是比较有效的。

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西医治疗膝关节滑膜炎的方法主要有口服药物、关节腔
注射药物及冲洗、手术等。
在膝关节滑膜炎的急性发作期间,要注意不要下床走路,以免进一步恶化。对于出现大量的关节滑液,可以通过微波理疗或者是活血化瘀的药物进行治疗。如果是其它的原因,例如肺结核引起的滑膜炎,还要对原发病进行处理。
建议早诊断早治疗,能够有效控制并发症也有助于预后的改善。

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膝关节滑膜炎主要是由于关节积水和功能限制,晚期会导致逐渐的滑膜炎症的病变,骨关节软骨退变的加剧,晚期会有严重的骨质增生,还会导致运动受到限制,不能正常行走。
滑膜是指位于关节的四周,通过连接的关节腔可以产生出滑液来润滑骨关节。由于受到多种原因的影响,导致滑膜受到了一定程度的刺激,从而导致了损伤,从而导致了滑膜对炎症的刺激,从而导致了局部的疼痛。也就是说,如果有关节处有渗出的液体,那就说明有滑膜炎,以充血、肿胀、疼痛、渗出、关节积液、下蹲、活动受限等症状为主。

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膝关节滑膜炎积液可以采取以下治疗措施:
1.膝关节滑膜炎出现了积液,可以采取膝关节制动休息和超短波治疗的方式,缓解膝关节滑膜炎,减轻关节积水。还可以服用抗炎的洛索洛芬钠、塞来昔布等抗炎药,促进炎症的缓解。
2.对于第二度或中度以上的膝关节滑膜炎患者,则需要通过关节镜进行微创外科摘除,清除粘连的粘连,同时结合膝关节的功能恢复锻炼,提高其关节的稳定性。

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通常来说,膝关节滑膜炎吃抗菌药、激素类药等药。
由于滑膜上的血管增殖,出现了大量的渗出,从而引起了膝关节滑膜炎,因此在进行治疗时要注意选用有针对性的抗菌药物,比如醋氯芬酸、双氯芬酸或塞来昔布等,塞来昔布的作用最少,此外,有些中成药对于膝关节的滑膜炎也有很好的疗效,同时可以通过布地奈德等激素进行封闭治疗,效果比较好。

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