跪求大夫:车祸脑干挫伤,自主呼吸停止22天,还有无手术可能

会员2701295 13-18 已回复
男孩,17周岁。于2月18日,在高速公路上发生车祸事故,经CT检查显示:广泛脑挫伤,脑干挫伤,颅骨骨折,颅底骨折颅脑创伤。临床表现为深昏迷,双侧瞳孔0.4mm,对光反射消失,因颅内高压,双眼皮下淤血,肿胀明显,左眼球结膜出血,左眼球脱出。因当时没有手术指证,也不具备转院条件,因此只能期望依靠自身其他脏器的良好功能得宜恢复。到今天,现自主呼吸已停止22天,心率85(3天前降为55-50)、血压140-95、脉搏、氧饱和度98-100之间,现在脚底部位还有一点轻微反应,GCS3分,经几次脑电图检测,基本未发现有价值的脑波。
患者家属已几次备告知没有任何好转的希望,但作为父母,仍想为改变这一极被动的局面,今已请求医院再作一次头颅CT,用以与第一次CT作针对性比对,了解这22天来的伤情变化情况。也准备带呼吸机作一次开颅手术,以尽挽回生命的最后努力。
作为父母,我们已经做好最坏的打算-------辛苦养育18年,积极地去救无论从情理上外因上,总比被动等待要好。现拜求各位专家医师,这样做的可行性如何?如果实行手术,因采取什么步骤比较合适?
挣扎在生死线上的孩子的父母痛泣跪求了!!!
补充提问:
作为父母,我们已经做好最坏的打算-------辛苦养育18年,积极地去救无论从情理上外因上,总比被动等待要好。现拜求各位专家医师,这样做的可行性如何?如果实行手术,因采取什么步骤比较合适?
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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,应该维持生命体征稳定,加强营养,防止并发症,以及积极促醒治疗,如高压氧、针灸、理疗、药物促醒等。
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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病情分析:你好,考虑上述情况病程时间比较长,治疗有些难度,
意见建议:建议可以先配合神经外科主治医师对症治疗看看。
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相关问答

无自主呼吸还有希望。病人已经没有了自主呼吸,这意味着他的脑内丘脑的呼吸和延髓都受到了损伤。如果病人的心脏还在跳动,那么当氧气进入大脑时,就会加速大脑的恢复。至于自己的自主呼吸是否能够恢复,还需要根据具体的情况来判断,具体是:
1、在接受机械通气后3~5天,要注意观察病人的情况。如果专家们对他的大脑、意识、身体状况进行分析,得出了脑死亡的结论,那就是没有任何生还的可能。正常情况下,不需要进行呼吸机辅助呼吸,以维持生命。
2、如果大脑的功能恢复了,但还没有完全恢复,可以继续观察,希望能让病人的身体和大脑功能得到恢复。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,脑干出血、无自主呼吸可能是缺氧造成的,具体内容如下:
大脑内部有一组神经元,它可以启动和调控人体的呼吸活动,称为“呼吸中心”。当患者发生脑干出血时,患者会因为血肿破裂或是脑积水而窒息,从而导致患者无法自主呼吸。如果是这样的话,需要进行呼吸器的帮助,比如:进行脱氧核糖核酸、脑组织、呼吸器、对症进行辅助呼吸、观察血压和生命指标,但是如果长时间没有自主呼吸,那么患者的病情就会恶化。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

是比较难恢复的,脑出血如果没有自主呼吸说明出血可能累及了呼吸中枢,需要进行气管切开,呼吸机辅助呼吸。如果观察60天自主呼吸仍然没有恢复,则后期恢复的可能性很小。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

这是难以康复的,及时抢救来,也会有后遗症的。脑出血吸收时间和出血的部位及出血量都存在一定的关系,一般小的血肿在15-20天左右能够开始慢慢吸收。但是比较大的血肿,有些甚至可以一直持续到几个月的时间,并且还不一定能够完全吸收,还有机化的可能性。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

能够自主呼吸就不需要插呼吸机,因为呼吸机是在插管情况下进行的,没有了呼吸就需要插管来维持呼吸,而当呼吸恢复后需要拔掉插管,否则病人就无法正常呼吸,也会很难受。

张永明副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

如果已经明确诊断脑出血合并脑疝,无意识、自主呼吸。说明病情已经很严重。应及时去转入重症监护室治疗。首先呼吸机给氧,以及营养支持,降低颅内压。合并出血,建议及时止血,手术解除压力,缓解脑疝症状。如果脑疝能够及时的缓解,没有出现不可逆的损伤,呼吸可能会慢慢的恢复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病