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海绵状血管瘤是一种很常见的良性疾病,它一般是单发的,也可以是多发的。一般情况下,海绵状血管瘤是在脊椎腔里,或者是在颞上,这时候会引起眼球向外凸出,或者向外移动,看东西的时候会出现双影。如果是在脊柱腔里面,患者会感觉到眼球的竖直。这种情况下,患者会出现一个高一个低,看东西的时候会出现复视;但如果肿瘤比较大,则会影响视力。
海绵状血管瘤是成人最常见的疾病,在眼眶内的良性肿瘤,基本是青年后发病,没有性别差异,病理上是错构瘤,但不是真正的肿瘤,是因为瘤内呈海绵样血管窦腔。
形成主要是因为毛细血管瘤腔内压力增高,管腔扩张,主要是豆状扩张血管组成,管腔有大有小,壁薄,窦与窦间有少量纤维组织,主要症状有眼球突出、多无感觉、偶尔眶区轻度疼痛。肿瘤原发部位不同首发症状不同,多发生于肌肉圆锥内所以表现为轴性眼球突出,压迫眼球后极部会导致眼底改变或屈光改变、视力下降等,位于眶尖部压迫视神经时会较早导致视力下降、原发性视神经萎缩,肿瘤长得较大时会有眼球运动障碍。
海绵状血管瘤可以进行手术治疗、药物治疗。
若有血管瘤导致的癫痫病征,应行外科手术治疗;如果没有任何的征兆,没有出血的情况下,可以通过药物等方法进行治疗,并进行常规的观察。在大脑干区,如果有出血历史且在表面浅表且有出血历史,应行外科手术;如果部位深,出血不多,就不要勉强做。此外,对于脑干等无法触及的区域,以及出血的患者,低剂量的伽玛刀可以起到很好的作用。
如果想要彻底治疗海绵状血管瘤,是需要开颅手术的。
因为血管内介入手术是无法治疗这种疾病的,但是不是所有的海绵状血管瘤都需要做开颅手术。若是特别深的海绵状血管瘤,临床上又没有明显的神经系统症状,出血的次数也不多,在这种情况下可以考虑保守治疗,动态观察。如果出血量特别大,就明显的占位效应,反复多次出血,那么就要尽快考虑手术治疗。
海绵状血管瘤的危害有局部出血、癫痫发作等。
海绵状血管瘤的出血率很低,并没有什么生命危险,有些病人可能是多发性的,如果是几百个微小的血管瘤,在没有任何症状的情况下,不会对身体造成太大影响。但也有一些比较麻烦的病例,如肿瘤内有多次出血、经常发作、对脑干神经有影响、癫痫发作等,需要做外科手术改善相关情况,有利于控制病情。