糖尿病和高血压都是比较严重的,这两种病是没有什么可比性的,而且高血压和糖尿病也是属于并存性的疾病,如果在患病之后,如果控制不好血糖血压就会出现很多的并发症,糖尿病会引起肾病,眼底病变等,而高血压会导致病人出现心脑血管类的疾病。
一般情况下,不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法,目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下:
如果有高血压合并糖尿病,那么其心血管的发病风险就会大大提高,并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以,在降压药物中,需要注意哪些药物既可以降压,又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压,而且能起到脏腑的保护功能,能降低肾病病人的尿中蛋白质含量,改善心脏病、肾病等心血管病的预后,是治疗高血压的主要选择。
高血压、高血糖可挂心血管内科,也可挂内分泌科。
部分高血压患者伴血糖升高,部分血糖升高的患者后期也可引起血压升高。血糖升高,血管动脉粥样硬化加剧,血管弹性降低。这种情况下,血压上升,收缩期血压上升,舒张期血压上升。内分泌科部分糖尿病患者血压升高,内分泌科医生也可检测高血压。心血管科随着血压升高,部分患者也可出现血糖升高,如果血压升高属于心脏收缩期或舒张期,动脉血管内压力显著升高,引起心、脑、肾等重要高血压靶器官的严重损伤,尤其是心血管系统冠状动脉的发生率。
如果说在妊娠期发生了糖尿病,那么必须进行使用胰岛素,对于血糖进行使用,如果说食物上控制的很好,那么也可以接受血压的话,可以考虑中西医结合治疗。平时充分休息,放松心情。严密监测血压。
在糖尿病合并高血压的情况下,选择降压药要注意以下几点:
1、首选ARB或ACEI药物,如厄贝沙坦和卡托普利,因为这些药物可以降低血压,保护肾脏。
2、如果以上两种药物降压效果不佳,可以考虑使用钙拮抗剂,如硝苯地平,也可以考虑使用受体阻滞剂,常见的有美托洛尔、普萘洛尔等。或者考虑使用利尿剂:氢氯噻嗪、呋塞米等。建议患者在专业医生的指导下合理选择药物。
糖尿病的病人吃水果有限制,高血压的病人水果没有明显的限制,可以选择青瓜、西瓜、橙子、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等糖含量低的水果来吃,另外就是饮食低盐低脂,避免主食糖类食物摄入过多。