新生儿溶血病主要发生在母子血型不合时。血型系统主要有ABO血型和RH血型两大类,ABO血型不合是比较常见的,多发生在妈妈是O型,孩子是A型或B型,其中母O子B发生溶血的几率更大;RH溶血一般妈妈RH阴性、孩子RH阳性,要比ABO溶血重一些。
没有贫血,和轻度黄疸,可早期蓝光照射,不需要特殊治疗。中度溶血表现中度贫血黄疸24小时内出现,需要大剂量静注人免疫球蛋白阻断Fc受体,抑制溶血过程,减少换血。重度溶血多见于Rh溶血,病情重,死亡率高,需要立即换血治疗。
溶血症也称溶血性贫血,溶血性贫血是指人类红细胞的寿命缩短。出现溶血时,人体会尽力产生更多的红细胞以弥补寿命缩短的红细胞。若人类骨髓的产生能力较破坏掉的红细胞程度大,则可能只存在溶血现象,而不会出现贫血;若骨髓的代偿能力不足以弥补红细胞的破坏,则会出现血红蛋白下降,且有溶血的改变,所以会出现溶血性贫血。
溶血引起的黄疸可以通过蓝色荧光灯照射,以降低胆红素含量,防止胆红素脑病;服用肝酶诱导剂,有利于肝脏摄取未结合胆红素;给予高蛋白有利于结合胆红素,预防胆红素脑病;给予免疫球蛋白,能够一直吞噬细胞吞噬红细胞,改善溶血状况。
ABO溶血主要会出现黄疸、贫血。ABO溶血主要指的是母亲是O型血,而胎儿是A型或者是B型。母亲是AB型血或者是胎儿是O型血,则不会发生ABO溶血。黄疸出现得比较早,多数是在出生以后24小时之内,最迟不超过48小时,要给予光疗。经处理后,胆红素的数值下降的幅度不明显,或继续上升,那就需要给宝宝换血治疗。