总胆红素就是直接胆红素和间接胆红素的和。直接和间接胆红素都升高引起的总胆红素偏高，可见全身乏力、纳差、腹胀、便溏等症状。以直接胆红素升高为主，多见于阻塞性黄疸，可见发热、呕吐、黄疸等症状。
总胆红素的症状溶血性黄疸，红细胞大量破坏以后，释放间接胆红素，不能全部入肝，滞留在血液中，出现巩膜、皮肤和尿液发黄等现象。肝细胞性黄疸，肝细胞受损时，无能力加工间接胆红素，此时，间接胆红素滞留在血中，血中直接胆红素升高。阻塞性黄疸，肝外胆道受损，经过肝脏加工的直接胆红素不能顺利过胆道入肠道，而逆流在血中，使血中直接胆红素增高，其主要原因是肿瘤、结石阻塞胆管。
多见于原发生胆汁性肝硬化，黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，胆石症等，需根据肝脏其他的指标来确诊，以及肝胆B超等，平时千万不能抽烟喝酒，避免对肝脏的刺激，注意营养以及合理的休息。
一般情况下，肝胆红素高主要有以下症状。具体分析如下：
1.肝胆红素高时，患者的皮肤、尿液、巩膜等组织会通常出现黄染的症状，面色也会逐渐发黄，容易引起黄疸。
2.肝胆红素高时，患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻等消化道症状。
3.肝胆红素高时，患者可能会出现乏力、发热、头晕、腹部胀痛等症状。
胆红素轻度升高没有明显症状，可以表现间歇性尿黄，胆红素明显升高，超过可以出现显性黄疸如表现为巩膜黄染，皮肤黄染，小便发黄的表现，同时可以伴有食欲下降，右上腹不适等表现。
