通常来说，上火牙龈肿痛，考虑有以下几种治疗措施：
第一种，上火牙龈肿痛考虑是由于胃火比较重导致的，建议可以服用黄连上清片、牛黄解毒片等药物进行调理。
第二种，上火牙龈肿痛考虑是由于口腔卫生不良导致的牙结石，使用甲硝唑、头孢、生理盐水进行治疗。
建议患者平时保持合理的作息时间，不要过度劳累，平时也要保持合理的饮食，不要吃刺激和辛辣的食物，以免加重病情。
牙龈肿痛上火应该多喝水，可以用冰糖煮些雪梨水喝，多吃蔬菜和水果。可以可以吃些去火的药进行治疗。可以吃点柚子清热去火，或者是西瓜和梨。可吃些清淡的食物，不要吃辛辣刺激、海鲜、羊肉、狗肉等上火的食物。
牙龈肿痛可以口服一些消炎清热的药物进行治疗，严重时可以去进行药物注射进行治疗，平常多喝热水，保持作息规律，调理饮食习惯清淡饮食，避免吃食物可多食用一些富含维生素的食物，定时定期的关注牙龈健康，勤刷牙。
孕妇上火牙龈肿痛尽量避免吃药治疗，以防止对胎儿造成影响。
怀孕期间出现上火、牙龈肿疼等症状，要避免使用全身药物进行治疗，可以选择局部的物理疗法，多喝水、调整心态，避免出现紧张的情况，避免对胎儿造成不良的影响。可以适当的刷牙，每天饭后和晚上都要仔细刷牙，使用中华牙医协会的巴氏刷牙术，将牙刷的毛发置于牙龈与牙面的中间，与牙面成45°的角度震动，在牙面轻轻一扫，就能清除掉牙颈部的食物残渣、软垢、牙菌斑、牙龈沟中的游离的病菌，然后涂上碘甘油，也可以到牙龈外科做牙龈沟清洗，使用双氧水、盐水反复清洗，最后涂抹碘甘油。
一般情况下，上火牙龈肿痛，经积极治疗后，5-7天能好。具体情况分析如下：
牙龈在上火时会出现明显的红肿现象，与牙面形成龈袋，深度约0.5-0.8mm，囊袋内有炎性分泌物，感染后呈脓性，由浅色变黄，由稀薄变粘稠，牙周肿胀扩展至相邻牙位，前庭沟移性变浅，疼痛加剧。局部治疗主要是冲洗牙龈袋，同时口服消炎药，严重时需要全身应用抗生素，5-7天后牙龈肿痛消失。
