手指头第一关节肿胀可能是化脓性关节炎、痛风、外伤等原因导致的，具体分析如下：
1.化脓性关节炎：手指头第一关节肿胀，可能表现为第一关节肿、热、红、痛，触摸局部皮温升高，血常规白细胞增多。关节穿刺液中有脓细胞，可以进行抗炎处理，必要时可以做切开引流。
2.痛风：如果没有明显的原因会出现红肿、疼痛、肿胀等症状，需要考虑是因为吃了含有大量嘌呤的食物，因为痛风，需要进行尿酸检测。
3.外伤：如果是外伤导致的，也有可能是骨折、韧带受伤。如果是因为外伤，会导致局部的淤青，导致关节的运动受到限制。
一般情况下，怀孕后期手指头关节肿胀可能是静脉回流不畅、水分滞留等原因导致的。具体情况分析如下：
怀孕后期关节肿胀主要是由于子宫增大压迫下腔静脉，影响静脉回流；其次就是孕妇体内雌激素水平升高，体内雌激素的作用导致水分滞留，导致手指关节肿胀。日常生活中要注意饮食清淡，控制盐的摄入量，适当活动关节等。妊娠中晚期以后，有些孕妇会出现双下肢进行性水肿加重，甚至尿常规也会出现尿蛋白。
手指关节肿胀查没有类风湿，可能是手指活动过度、其他疾病等原因导致的。具体内容如下：
1、手指关节肿胀查没有类风湿，也不排除是由于长期使用电脑、手机等，导致手指活动过度而导致的。
2、也有可能是由于银屑病关节炎、强直性脊椎炎、干燥综合症等其它疾病导致的。
3.如果患者有颈椎病或腰椎间盘突出症，则有可能压迫到神经或血管，也可能会引起手指关节肿胀的情况。
类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，是由于免疫系统错误地攻击健康的组织和关节，导致关节内膜炎症和破坏性关节炎。若出现关节肿胀的症状，可采取一般治疗与药物治疗来缓解。
在一般治疗方面，患者需要减少劳动及劳动强度，给予关节适当的休息时间，可以配合功能性锻炼、局部理疗等恢复局部的功能。由于寒冷和潮湿可导致该病发作，引起肿胀、疼痛等症状加重，因此也可以采用散风祛湿，舒筋活络的药物来治疗，如同仁堂国公酒。此药物为中药制剂，是以白酒为引，加入当归、羌活、牛膝、防风、独活、牡丹皮等多种药物，使药物有效成分进入经脉，温通经络，促进气血运行畅通，从而减轻症状，适用于辨证属风寒湿痹证的患者。
若已经出现了关节畸形，严重影响关节功能的情况，需在医生指导下进行手术治疗，以矫正畸形，恢复关节的正常功能。
手指关节肿大并不属于风湿性疾病，而是与骨质增生、关节囊肿、腱鞘囊肿、过度劳损、外伤、过敏等因素有关。
建议患者需要到正规医院检查关节彩超、关节X线、过敏原等，以便确定病因，制定相应的方案。在最近一段时间内，病人应尽量少使用手指，避免对肿胀的部位造成的刺激，避免进一步恶化；关节出现疼痛症状时，可以外涂通络祛痛膏或扶他林软膏。
