请医生推荐降压药

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我今年65岁。高血压多年,冬季尤甚。
现在每天吉沙坦80毫克(代文)+引达帕胺2.5毫克(寿比山)+尼群地平10*3毫克(3片),降压效果还不理想(140/85左右)。
曾经服用过氨氯地平(络合喜)导致双腿严重浮肿而住院(两次),用呋塞米治愈。
我想试一试非洛地平或拉西地平,请医生指教。
肝,肾,心率,血糖正常。卡托普利引起咳嗽。
谢谢
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吴健 医师 四川省乐至县回澜中心卫生院五官科 一级甲等
擅长:慢性鼻窦炎
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目前,原发性高血压的控制主要依靠药物,常用的有5大类:利尿剂,β 受体阻滞剂,钙拮抗剂,血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。建议在医生指导下服用降压药,定期测量血压,血糖,血脂,血流变和心电图。预防并发症出现。增加运动、注意休息和低盐饮食。多吃水果蔬菜,减少饱和脂肪酸的摄入,保持适量钾、钙的摄入,减肥、戒烟和限酒等,是否需要药物联用取决于血压水平和危险因素。
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相关问答

不能交替吃。两种降压药交替吃会导致血压不能有效控制的,如果单一用药效果不好可以联合服用几种药物。但不能交替服用的。同时生活中应减少盐分的摄入,不吃高脂肪、高热量的食物,避免吸烟、饮酒。不要熬夜,按时就餐。

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擅长:内科、心血管疾病

一般来说,对于1级高血压以下的轻度高血压患者,可以通过日常的饮食和运动来控制血压。
1级高血压或血压处于正常范围内,可以进行有氧运动,增加耐力锻炼,每天摄入6克的盐,日常生活要有规律,不要熬夜,每天不要喝咖啡等刺激性的饮料。经1~2个月的随访,部分病人的血压可恢复到正常水平。如果通过以上方法仍然无法降低血压,就必须吃药。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

较为常见的副作用是胸口和后背疼痛,而且多汗和有胃肠道疾病的人,还会有可能出现腹泻、消化不良、胃肠胀气的症状,还会产生关节肌肉及腿部肌肉的酸痛,甚至发生痉挛,个别患者还会出现皮肤的异常反应,如湿疹。

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不同类型的降压剂有利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。
利尿药是一种具有降压效果的药物,其作用是清除体内的钠盐,从而降低细胞内的体积,从而降低周围的血液循环。β-受体阻断剂能起到降低血压的效果,其主要功能是降低心脏的收缩力和降低心跳速度。钙离子阻断剂可使细胞外钙离子向细胞中渗透,从而降低血管收缩抗性,从而使血压下降。血管紧张素转化酶的抑制剂是通过对血液循环系统和细胞内的血管紧张素进行抑制,降低血管紧张素II的产生,并能有效地降低缓激肽的降解,起到降低血压的效果。

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一般来说,吃完降压药短期并不能喝酒,因为酒里含有酒精,酒精可能和诸多的药物发生相互作用,一方面有可能会和降压药发生反应,使降压药的药效降低,不能够有效降压。建议患者在医生的指导下合理的使用降压药,因为药物通常具有一定的副作用,以免出现不良症状。
此外,高血压患者的饮食要求以低盐、低脂、低胆固醇、低热量为标准。

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一般来说,晚上可以吃一些降血压的药物。
不同的血压类型、不同的药物,可以监测到不同的血压,如果是夜间血压高的人,最好在晚上吃一些降血压药,白天血压高的人可以吃一些降压药。有些患者还可以在晚上服用,具体要看患者的血压水平和峰值时间。无论什么类型的高血压,平时要吃少盐、少脂肪食物,要保证充足的睡眠,保持心情舒畅,多做一些有氧运动,一天至少要做30分钟。

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