宝宝出生第三天开始出现黄疸,第十天测黄疸TCB16.3mg/...

会员35894227 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
宝宝出生第三天开始出现黄疸,第十天测黄疸TCB16.3mg/dl,总胆红素305.5umol/L,直接但攻速5.2umol/L,简介胆红素300.3umol/L,神经元特异性烯醇化酶72.4ng/ml,住院蓝光照射2次每次12小时后,黄疸TCB10mg/dl,住院前除黄疸较重外其他一切正常,母乳喂养,现因神经元特异性烯醇化酶高,医生建议做脑干诱发电位检查,因需要服用镇静剂,不同意,现已出院。
曾经治疗情况和效果:

住院蓝光照射并服用茵栀黄两天后,TCB:10mg/dl,现已出院

想得到怎样的帮助:

住院前验血得知:神经元特异性烯醇化酶72.4ng/ml,医生建议脑干诱发电位检查听力,请问是否有必要?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙正芸 主任医师 山东省立医院儿科 三级甲等
擅长:儿科急救,特别是新生儿急救及新生儿黄疸、肺炎、窒息...
指导意见:你好,这种情况还是有必要做此检查的。有个别早产儿血清胆红素不到204μmol/L可发生胆红素脑病,所以建议对生理性黄疸应有警惕,以免延误病情。
相关问答

宝宝的情况是黄疸可以到医院检查,黄疸指数或者是抽血化验肝功能可以检查黄疸的轻重程度,在家没有方法测量,每天带宝宝晒太阳,如果口服药物治疗效果不佳,可以带宝宝照蓝光治疗,停止母乳喂养3~5天,观察宝宝是否是母乳性黄疸是否能够缓解黄疸的症状。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

在晒太阳的过程中要把衣物全部脱下来,避免被阳光直接照射到身体上,避免穿着衣物。
光靠着衣物在阳光下晒是不行的。也不要在太阳下晒,以免晒到。由于婴儿肌肤细嫩,很容易被晒到,所以平时只要有空闲的时候,就应该多晒太阳。另外,要保护好自己的肚子,避免感冒,遮盖双眼,避免对视网膜造成伤害。平时要注意保证宝宝的足够睡眠。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

照蓝光可以快速降黄疸,蓝光治疗黄疸是目前应用比较多的,而且安全有效的措施,通过光照可以使皮肤2mm深度的胆红素,氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。为了避免灯光损伤视网膜以及生殖器,要用黑布遮盖双眼以及小块尿布遮住生殖器。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

黄疸要分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸,出生7-14天内出现黄疸,血清胆红素在正常范围之内的,没有临床任何症状,宝宝的状态也是良好,吮乳有力,出现生理性黄疸数日内慢慢就会消退,所以不用担心。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻,属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现,出生后4-6天是最黄的时候,7-10天以后逐渐消退。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

对于黄疸的孩子晒太阳是非常有帮助的,有助于皮肤表面胆红素的排泄。在给宝宝晒太阳的时候必须将宝宝抱到太阳底下进行日光浴,掌握好时间,晒太阳的时候应该以上午10点钟之前,下午4点钟以后为宜,这种时间段太阳不会太大。同时不能隔着玻璃晒太阳,隔着玻璃会阻挡紫外线,会使日光浴的效果大打折扣,同时需要裸露孩子的身体,以便接受更多的阳光照射,但是一定要注意避免受凉。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。