肺CT:左下肺2CM软组织结节影穿刺活检;肺组织慢性炎症,头胞哌酮舒巴坦3.0日二次静点,左氧氟沙星0.2日二次静点13天复查肺CT没变化,怎么办?
下一步怎么办?
两肺多发小结节病情是否严重,主要根据结节的大小、性质来判断导致肺结节的原因,比如炎症引起的结节、结核、出血等。如果是这类的一般情况都是良性,都不会很严重,只需要对症给予正确的治疗即可治愈,注意定期复查。但是部分的良性结节如果长时间没有治愈,也可能转化为恶性,如果结节直径>3cm,恶性肿瘤的可能性相对会比较大。这种结节如果是多发的考虑为转移原因比较大,也有可能原发性的恶性肿瘤。
问题分析:通过CT是无法确诊疾病的,恶性还是良性,需要病理检查确诊。但是即使良性这个肿块也比较大,没有转移的情况下可以考虑手术。
指导建议:如果没有转移的情况下可以考虑手术,手术以后组织物进行病理检查,如果检查出来是良性,后期做好康复措施。如果检查出来恶性,那需要化疗或者是放疗等等。
左肺上有慢性炎症,如果影像学提示原有的感染病变未明显吸收,需要继续口服抗感染治疗。同时需要进一步明确引起感染的病原学,并给予针对性的抗感染治疗。若影像学提示仅为轻度慢性炎症,若症状轻微,可暂时不予及时的处理,对于非常轻微的慢性肺部炎症,通过机体的自身修复,也可逐渐吸收,定期复查即可。
双肺慢性炎症不是太严重,双肺慢性炎一般是由于急性肺部炎症未进行治疗,或者治疗不彻底病情迁延不愈引起的。肺部慢性炎症一般会出现咳嗽,咳痰,反复发作,时好时坏,虽然不是特别严重,不会危及到生命安全,但不及时进行治疗会影响身体健康,降低生活质量。
左肺下叶磨玻璃结节影要看结节的大小,如果小于8mm的结节,孤立的,单发的这种磨玻璃结节,考虑良性结节。如果有咳嗽、咳痰等症状,可以先进行抗感染治疗半月,三个月以后复查胸部CT。
左肺上叶出现小结节,是有过肺结核已经治好。肺结核容易出现在两肺的上部,治疗后,可以形成瘢痕性肉芽组织结构,在做透视检查的时候,就表现为肺部的小结节。如果是肺癌早期,也可以表现为小结节,但多出现在中下肺部。如果没有咳嗽,咯血等症状,注意1-3个月后,复查,看看结节是否有增大,排除肺部肿瘤就可以。