请问我有房颤大概四个月了,最近一...

会员35117472 43岁 已回复
请问我有房颤大概四个月了,最近一个月吃的参松养心胶囊,可是病情没什么好转,比以前只是好一点点,问医生在这种情况下有什么好建议吗,在医院检查什么问题都没有
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薛双旭 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:在房颤发作时,即可选用减慢心室率的药物,也可选用复律的药物。对发作频繁者,在其发作的间歇应使用作 用于心房的复律药物,而不应选用减慢心室率的药物。
意见建议:孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤,首选普罗帕酮或莫雷西嗪,如无效,则选索他洛尔,后选胺碘酮。
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胸闷,脑缺氧,乏力,心悸,心跳加快,心慌,一般发作多在夜间、休息时,很少或从不发生在体力活动或情绪激动兴奋时。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

由于房颤是心律失常疾病的一种,所以当出现了房颤的症状之后,多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状,而且由于房颤会引起很多的疾病,对于房颤的治疗还是越早越好,一般对于房颤的治疗,多数是选择有药物治疗,导管消融等方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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房颤病人饮食上应该多吃富含纤维素的水果、蔬菜。房颤应该避免吃太咸的食物,避免喝太多水。房颤还应该长期服用抗凝药和控制心率的药以及利尿抗心衰的药物。因为房颤是有发生血栓栓塞的风险的,尤其是脑栓塞,房颤也有出现心衰的可能,所以房颤的治疗重点为控制血栓,防治心衰。

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得了房颤,考虑有以下几种治疗方法:第一种,可能是心脏功能逐渐退化引起的,还患有高血压、糖尿病和冠心病等,可以及时治疗,去医院进行房颤射频消融术,风险较小。第二种,可能是甲状腺功能亢进症、严重感染引起的,出现心悸、头晕、胸部不适等症状,可以去医院心内科检查,做心电图检查。

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导致房颤的原因主要与遗传因素、老龄化、冠心病、瓣膜病等有关。房颤可导致心脏扩大和纤维化,使左右心房不能完全隔离异常传导的信号,难以达到临床治愈。对于心房扩大程度较低的房颤患者,通过外科双极射频消融的方法,治疗成功率可达到90%以上,预后良好。

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在一部分病人当中房颤是可以治好的,房颤的导管射频消融手术,或者是外科的迷宫术,是对房颤从电生理机制上进行的一种干预治疗,能够在一些程度上达到长期维持正常的窦性心率的效果。当然不是所有的人都能够通过这两种手术达到治好的效果的。

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