小孩脾肿大有以下几种原因：
1.地中海贫血患儿会因为要增加造血而出现巨脾。
2.血液肿瘤疾病，如白血病或淋巴瘤患儿，常有脾肿大。
3.严重的急性感染通常会导致脾肿大和肝肿大。
4.寄生虫感染、病毒性肝炎、EB病毒相关传染性单核细胞增多症等。均可引起脾肿大。
5.各种原因引起的脾功能亢进可引起脾肿大。
6.遗传性代谢疾病可引起脾肿大，如尼曼-匹克病、戈谢病等。
引起脾肿大的病因非常多，有感染性因素和非感染性因素。治疗上针对原发病治疗。表现为脾脏肿大，伴有一种或多种血细胞减少，出现脾亢的表现，而治疗其原发病效果又不明显时可行脾切除术。
轻微的脾肿大不是很严重的疾病，脾肿大的患者在平时的饮食要清淡，少吃油腻生冷及刺激性的食物。应多补充优质蛋白，蛋白质不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少脾脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生。
脾肿大的早期症状是发热，皮疹，皮肤淤点，消瘦，乏力，食欲不振，腹胀，腹水等。如果是因为血液性疾病引起的脾肿大，还会出现贫血，出血或者是瘀斑，黄疸，肝病面容，肝掌和蜘蛛痣等。
黄疸脾肿大可以做肝胆B超，肝功能，血常规等检查，有黄疸，脾肿大，跟肝脏病变，血液溶血性病变有关的。不管是溶血性贫血或是别的血液系统病变，可以骨髓穿刺检查确定病因。如果是肝炎等引起的，先抗病毒治疗。
