肺栓塞根据血栓栓子堵塞血管范围分高危大面积,中危次大面积和低危小面积肺栓塞,根据肺血栓产生的快慢分急性肺血栓和慢性肺血栓。如果急性肺栓塞在恢复以后,产生肺栓塞的高危因素在短期内去除,肺栓塞不会再复发,将不影响病人寿命,如果病人高危因素无法去除,肺栓塞持续存在,引起肺动脉高压,肺心病,会影响寿命,具体时间无法预测。
肺栓塞早期症状表现为气短,多为劳力性气短,比如上楼时出现,休息时可缓解。也有一些可以出现轻微的咳嗽症状,咳少许的白痰。还有一部分人出现低热症状。因此肺栓塞的早期症状,实际上可以表现为多种多样,缺乏一定的特异性,与肺动脉堵塞的程度和速度有关。
肺栓塞属于血管性疾病,又叫做肺动脉栓塞。通俗的讲,由于各种原因导致肺动脉阻塞而引起的临床综合征,其中最常见的就是肺血栓栓塞。肺栓塞在早期,由于肺动脉阻塞的程度较轻,症状大多数不明显,有相当大一部分人可以没有任何症状,或者仅仅感到轻度的胸闷不适;有些表现为气短,多为劳力性气短,比如上楼时出现,休息时可缓解;也有一些可以出现轻微的咳嗽症状,咳少许的白痰;还有一部分人出现低热症状。
肺栓塞几个常见的症状,胸痛、缺氧、呼吸困难,还有晕厥,由于肺栓塞后血栓未能及时清除,肺动脉血流受阻,可出现肺动脉高压。病人主要表现为右心功能不全,活动后心慌、气短,甚至下肢浮肿,另外还可出现肝脾淤血、肿大的症状。
胸片不能成为诊断肺动脉栓塞的唯一标准。当胸片上显示,一侧肺动脉变宽,一侧肺组织变薄,或肺野中有楔状斑片影,基底接近胸膜,顶端朝向肺门等。还需要进一步的肺动脉造影来确诊。一些病人,特别是年轻的病人,在胸片上有斑片影,通常会认为是肺炎,经过消炎处理,但疗效不理想,需要做进一步的检查,最后才确定为肺栓塞。
先需要抽血做D二聚体,然后做高分辨ct检查或者肺动脉造影,就可以检查出肺栓塞,必要时可以结合自身症状应该及时到上级医院呼吸内科进一步做肺ct等检查,可以确诊肺栓塞。