心里老是紧张的感觉，可以初步考虑为缺乏自信所致。这由于个人成长经历，内心比较缺乏自信，因为现实原因，一直得不到有效地解决，对自己遇事需要去处理时内心容易产生较强的紧张情绪。当前需要考虑的是帮助自己寻求个人成长和情绪管理与控制方面的专业心理医师治疗。
对于为什么容易紧张焦虑的原因有以下几种：一是对自己不够自信。如说话的声音，自己的外貌。二是害怕承担出洋相，失败的后果。三是对未知环境的恐惧。四是其他等触发人体正常应激反应的条件。
一般情况下，要克服说得紧张和结巴，语言培训是最主要的方法。
结巴的患者有一个很不好的习惯，说话的时候语速很快，并且讲话很用力。在平时的工作中，不管结巴与否，病人都要放慢说话的速度和速度。当然，最主要的是要让自己的身心得到充分的休息，要有一个轻松的谈话的氛围，同时要让身体的每一块肌肉都得到充分的休息。
一般情况下，一说话就紧张可能是正常现象，还可能是焦虑症造成的，具体内容如下：
一说话就紧张这是因为病人对自己的期望很高，想要在别人面前做到最好。当你在别人面前的时候，你会变得很紧张，你会变得很糟糕，这样就会陷入一个怪圈。无论和任何人讲话，病人都会有一种很大的压力，影响到病人的学习、工作和生活。药物和精神治疗是有效的，舍曲林、帕罗西汀等新一代的抗抑郁药对缓解焦虑的作用更明显，而在精神治疗上，无论是系统的还是接触的，都能起到缓解言语紧张的作用。
如果紧张的情绪短暂，则不必太在意，可能也就越来越好啦。如果紧张情绪影响其社会功能和生活，则需要进行干预，可以选择口服药物，但是，此类药物仅在早期使用，不能长期服用，容易致依赖。
