我母亲今年82岁,三年前因车祸造成左小腿骨折,内放置钢板,左外踝处一直有一结痂。二年前结痂脱落,有一钢钉露出,在当地医院取出暴露钢钉,未取钢板。以后一直有一小洞,无脓无水。二月前小洞处有脓流出。经当地医院检查拍片,未见骨髓炎,建议保守换药治疗,保持现状,因年龄原因不主张手术。用盐水,双氧水,碘伏擦洗,最后放置碘伏棉捻,每次取出棉捻时都有少许浓汁
用什么方法消毒效果能好一点,什么时候能没有浓汁啊?
踝关节骨折术内钢板不需要取出。踝关节骨折的手术中,钢板的取出与否与下列因素有关:
1、年龄:孩子处于发育期,骨折长短不一,需要在孩子的脚踝骨折时取出。对于年轻人来说,要不要把钢板取出来要看病人自己的意愿,在国外,大部分情况下都不会把钢板取出来。
2、钢板材料因素:由于电解速度快,需将钢板取下。常用的是钛合金,电解速度很慢,电解很少,可以不用。
骨折愈合的时间是3个月到半年,半年后骨骼即使是已经愈合,但是的强度不够,需要逐渐地加强。所以,一般在骨折1年左右,先检查线片确定一下骨折是否完全愈合,骨髓腔是否通畅、断端皮质是否足够坚强,如果没有问题可在术后1年到1年半后行骨折内固定取出手术。这种时间不要太长,防止内固定物断裂或无法取出,最多不要超过3年,因为骨痂会增生、包裹住钢板。
锁骨钢板的取出时间大概是12-18个月,具体要看病人的骨折程度和个人体质。
1.骨折的严重程度:锁骨断裂后要进行钢板内固定和复位,锁骨骨折不严重,但锁骨的骨组织修补良好,一般在12个多月内,X线片可以将其取出来。锁骨骨折是比较严重的,术后骨组织的恢复会很缓慢,一般要18个多月的骨组织才能完全愈合,这一类的病人要花费更长的时间来取下钢板。
2.体质:在断裂后,体质好的病人,骨骼愈合速度会更好,骨骼愈合也会更好,而体质不好的病人,则会出现骨骼愈合不良的情况。
大约需要一年左右可以取出钢板。拆除后在床上活动膝部及踝部,伤口愈合后就可以下地,可以正常走路,不过要避免剧烈活动,毕竟骨头上的钉空还没愈合。保守的是3个月后完全负重,也要根据X线的具体情况,早些锻炼有助于恢复。
钢板取出之后要注意休息,不要过多的活动进行调理,但可以根据情况结合康复训练,能够减轻关节肿胀,关节活动障碍或者肌肉萎缩的情况。由于外伤引起导致的骨折,需要进行钢板固定,帮助骨折愈合,一般根据骨折的部位可能需要半年或者一年以上的时间去除钢板。
需要取出来,钢板在体内属于异物,容易导致细菌和病毒存留,而导致感染的发生。另外如果将来身体不适,需要做核磁共振,会因体内有金属异物,而影响疾病的检查、诊断和治疗的。