下腹部疼痛的原因有很多，如果是在月经来潮前，那么可能是月经来潮。月经中期有可能是排卵期，也有可能是受凉导致的肠胃功能紊乱。盆腔炎是急性发作引起的，怀孕后可能会出现先兆流产、宫外孕等情况。患者一般需要及时到妇科通过超声检查、性激素六项、血常规等检查方式明确具体病因，平时做好腹部保暖，减少冰激凌、冷水等生冷饮品摄入，避免病情加重。
正常月经前是不会出现小腹部疼痛的，少部分人在月经前会有腹部憋胀不适。部分子宫腺肌症的患者在来月经前可出现小腹痛。小腹部疼痛可见于多种疾病如盆腔炎、子宫内膜炎、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、肌纤维炎等疾病。
建议去医院做妇科彩超、大便常规、尿常规、血常规等检查以查找病因，明确诊断，以便于对症处理。
一般情况下，小肚子疼但是不来月经不一定是怀孕，具体分析如下：
如果孕妇出现了小腹部疼痛的症状，那么应该会出现停经的症状，先兆流产、子宫生理性扩大，都容易导致的腹部疼痛。如果不能确定是否有妊娠，又没有来例假，小腹部疼痛，建议到医院做B超和荷尔蒙水平检测，可能是因为内分泌失调或者是妇科炎症导致的。
需要注意的是，平时要避免过度劳累，保持饮食均衡，营养充足，注意保暖，有助于身体健康。
一般情况下，小肚子疼不来月经可能是经前综合征、怀孕等造成的，具体内容如下：
小腹部疼痛不来月经，这是正常的，一般是经前综合征，是来例假的征兆，或者是妇科炎症。女性在来例假期间，腹部有痛感，没有来例假，可以考虑是即将来潮，也可以考虑是妊娠后的先兆性流产，需要到医院做血液人绒毛膜促性荷尔蒙检查，以确定是否怀孕，还可以通过做妇科、阴道彩超来判断子宫内膜的厚度，来决定何时来例假。
小肚子疼但是不来月经可能是月经来潮前的征兆，也可能是肝气郁滞导致的。
在月经来潮前。可能会出现小肚子疼的征兆，这属于正常的生理现象，一般不需要做特殊处理，注意腹部的保暖既可以；但如果疼痛的症状比较剧烈，伴随有胸胁胀痛、恶心、腰痛等症状，多考虑为肝气郁滞导致的，可适当按医嘱使用药物进行治疗，一般常用的有元胡止痛胶囊、逍遥丸等。
小肚子疼，不来月经，首先考虑是快要来月经了，建议用暖水袋对局部进行热敷来缓解。其次要考虑是否由妇科疾病引起的，比如附件炎、子宫内膜炎、盆腔积液等疾病。此外，如果是有性生活的生育期女性，还需要考虑是否有怀孕的可能，可以用早孕试纸来进行检测，还可以去医院做血HCG检查，如果早孕试纸检测持续出现弱阳性，则需要警惕异位妊娠引起小肚子疼的可能，需要及时去医院检查，然后对症处理。
