肺炎血常规指标主要是指血常规中白细胞计数。血常规中反映感染情况的主要指标是白细胞,白细胞主要分为三大类,包括粒细胞、单核细胞以及淋巴细胞。粒细胞主要是中性粒细胞,中性粒细胞的增多可以反映化脓性感染的情况,中性粒细胞越高,化脓性感染越明显。中性粒细胞的增多,也可以反映患者组织损伤的情况,还有些其他情况。
血常规主要包括红细胞,白细胞,血红蛋白以及血小板。白细胞正常范围为4-10乘以10的9次方每升。红细胞:女性为3.5-5乘以10的12次方每升,男性为4.04-5.5乘以10的12次方每升。血红蛋白:女性为110-150g/L;男性,为120-160g/L。而血小板正常值为100-300乘以十的9次方每升。另外,要注意白细胞各分类细胞比例。
血常规不正常,最主要的是要寻找病因,明确诊断后,再给予积极的治疗。例如,如果血红蛋白降低,贫血的情况,要进行贫血三项,骨髓穿刺检查,明确贫血的原因,再治疗。如果血红蛋白升高,有可能是真性红细胞增多症,也是需要做骨髓穿刺检查的。
如果患者发烧感冒,通常会查血常规和c反应蛋白。血常规白细胞正常或者降低,淋巴细胞比例升高,单核细胞比例升高,c反应蛋白正常或轻度的升高,提示是病毒感染导致。如果血常规提示白细胞升高、淋巴细胞比例降低、单核细胞比率降低、中性粒细胞比例升高、c反应蛋白明显升高、提示为细菌感染,需要使用药物。当然化验检查需要结合患者的症状体征综合来判断。
血常规结果中,白细胞计数及白细胞分类中的中性粒细胞、淋巴细胞所占的百分比与绝对值反映炎症表现。当白细胞总数高于正常值,及中性粒细胞所占百分比和绝对值增多时,常见于化脓性球菌等感染引起的急性炎症。
小儿肺炎主要根据胸片进行诊断,血常规仅为辅助诊疗指标。血常规指标主要观察白细胞、粒细胞、淋巴细胞的百分比。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多要增高,一般可达15-30×10^9/L。中性粒细胞在60%-90%之间。