房颤是临床上一种非常常见的心律失常,房颤的起搏点是在心房内,而不是正常的起搏点窦房结。房颤发作的时候,心房激动的频率可以高达每分钟300-600次心跳的频率往往是很快,而且是不规则的,有时候可以达到每分钟100-160次。
房颤治疗首先应维持窦性心律。通过药物转律、电转律的方法使房颤转变为正常心律,具体方式由患者的具体情况决定。目前较常用的非药物治疗是手术,可采用射频消融术或迷宫手术进行治疗,使房颤心律转为窦性心律。当患者心律不能转为窦性心律或不能维持长程窦性心律时,应降低心室率,可运用β受体阻断剂进行治疗,必要时需综合评估患者出血与栓塞的风险,进行抗凝治疗。
房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落可随着血液至全身各处,导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等,心率快和节律不整齐可使病人感到心悸,心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭,心房纤颤病人应及时就诊,积极治疗,预防血栓栓塞和心力衰竭的发生。
房颤中医多属于心悸的范畴。所以用于治疗心悸的药物都具有治疗房颤的作用,常用的药物如稳心颗粒、参松养心胶囊,或者益心舒胶囊等,都具有治疗房颤的作用。单味中药对于房颤的改善也有较好的作用,需要辨证选择应用药物加减治疗,常用的药物如炙甘草、丹参、黄芪、五味子、麦冬、酸枣仁、百合、莲子、女贞子、旱莲草等。
房颤的临床上表现为心慌,眩晕,心前区疼痛,压迫感以及气短严重者会导致脑栓塞,脑卒中,肢体动脉栓塞,严重者甚至需要截肢等。持续性房颤,这和心室率是有一定的关系,有心悸气短,病人在活动后会出现明显的心室率明显增快。通过与正常人的脉象对比,其脉象紊乱,毫无节律,及时通过心电图,排查是否有心律失常等疾病。