怀孕初期左下腹疼痛，可以到医院先排除是否为先兆流产的症状。如果不是先兆流产，这种疼痛如果轻微，是正常的。孕早期会有少量的疼痛感，会随着孕周的增加逐渐减轻或消失。
一般情况下，来月经右下腹疼痛可能是正常的月经来潮、右下妊娠、右侧的附件炎或右卵巢囊肿等导致的，具体分析如下：
建议到正规的医院做妇科彩超和血人绒毛促性腺激素的检测，宫外孕的时候，还会出现大出血和剧烈的腹部疼痛，检查以确定是否右下妊娠。女性来月经，右下腹部有痛感，可能是右侧的附件炎或是右卵巢囊肿。如果是因为附件炎，可以服用抗菌药物，也可以做卵巢囊肿的手术。
如果是在怀孕的早期，需要进行盆腔三维彩超的检查。检查左侧附件有无异常的包块，胎心、胎芽在子宫内可见，附件区有黄体囊肿也是正常的。到了晚期，黄体囊肿就会慢慢消失。
子宫内没有发现妊娠囊或者是左侧附件有异常回声的包块，要考虑是不是宫外孕。宫外孕还会伴随着一方下腹部的疼痛以及少量的阴道出血，一旦发生宫外孕就会导致大量的出血。
一般来说，来月经时左下腹疼痛可能是月经。
来月经时左下腹疼痛考虑与痛经有关。而痛经主可以分为为原发性痛经及继发性痛经。原发性痛经是指无盆腔器官的器质性的病变；继发性痛经主要与子宫内膜异位症卵巢囊肿、盆腔炎、附件炎、等疾病有关。
月经要注意休息，避免熬夜，避免食用辛辣刺激性食物，同时避免同房，还要保持个人卫生，保持心情的愉悦。
左下腹疼痛肛门坠胀感不能确定是怀孕了。
如果女性想要确定自己是否怀孕，可以购买验孕试纸进行检测，或者是前往医院抽取血液，对血液中的hcg值进行检测。而单是左下腹疼痛肛门坠胀感来判断是否怀孕是没有科学依据的。引起疼痛的原因有可能是排卵性腹痛，由于在排卵时卵泡的破裂，从而导致卵泡液刺激腹膜，最后引起腹痛。
来月经时，感到左下腹疼痛，主要考虑与痛经等疾病有关，主要表现为子宫痉挛性疼痛。痛经主要可分为原发性痛经及继发性痛经两种。原发性痛经无盆腔器官等器质性的病变，但是继发性痛经主要见于子宫内膜异位症、附件炎、卵巢囊肿、盆腔炎及妇科肿瘤等疾病。同时经期避免同房，保持个人卫生及会阴部的清洁，保持心情的愉快。
